健康促进干预对更年期女性生存质量的影响

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  摘要:
  目的:探讨健康促进干预对更年期女性生存质量的影响效果。方法:对260例更年期女性进行健康促进干预,以生存质量为评价指标,进行干预前后比较,了解是否具有显著性差异。结果:对更年期女性进行健康促进干预后,健康状况自评、心理领域、社会关系领域以及总分均获得显著提高,与干预前比较具有显著性差异;其他条目比较
  没有显著性差异。结论:健康促进干预可以提高更年期女性生存质量,值得运用及推广。
  关键词:健康促进; 干预; 生存质量; 更年期; 女性
  【中图分类号】
  R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0300-02
  更年期是人生的重要阶段,是妇女从生育能力旺盛和性生活正常逐渐衰退到老年,即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段[1],一般在40~60岁之间。由于此阶段内分泌的变化及其对机体带来的一系列的影响,常引发更年期妇女在生理、心理方面发生健康问题,尤其是近年来随着工作压力的增大、家庭负担的加重以及就业难、高消费等因素的影响使得更年期女性更容易出现各种不适变化,严重者导致各种疾病的发生,因此对更年期女性进行健康促进干预,帮助她们了解相关知识,增强保健意识非常重要。我们对260名更年期女性开展了健康促进方面的研究,旨在提高更年期女性的生存质量,帮助其顺利度过更年期。结果如下。
  1 对象与方法
  1.1 对象:采用分层整群抽样的方法, 抽取我辖区40~60岁大专或中级职称以上女性260名为研究对象,进行健康促进干预6个月。所有患者均无心、脑血管等严重疾病,无精神障碍性疾病,能够沟通交流,以自愿参加为原则,使患者参加研究有信心并能坚持到研究结束。
  1.2 方法:采取的健康促进干预措施要根据入组时调查问卷的结果进行有针对性的宣教和行为干预。健康促进干预形式有集中授课、个别沟通交流、发学习资料、互相交流等,在干预过程中要认真及时发现研究对象存在的和潜在的各种心理和生理以及家庭、社会中的问题,帮助分析解决或借助于其他人际关系来解决,改善其心理状况,乐于接受健康促进干预。干预主要内容包括①成立健康促进干预小组,进行相关知识培训,而后由统一培训的中级职称以上妇保医师负责整个干预过程,以使干预目标和内容更具有针对性。②对研究对象进行更年期的概念、原因、预防控制症状方法、健康体检知识以及自我保健方法等方面教育,使更年期女性对这一特殊时期有足够的了解,从而知晓健康促进干预的重要性和必要性。③合理饮食指导。中国营养学会制定了中国居民膳食指南“平衡膳食宝塔”指出,提倡食物多样化,主食粗细粮搭配,多食蔬菜、水果,保证充足的矿物质、维生素及适量的膳食纤维;适当限制热能的摄入,限制摄入过多高脂肪、高胆固醇食物;饮食清淡、少盐、低糖;鼓励饮奶、奶粉,适当服用保健品;增加钙的摄入。④锻炼指导。鼓励参加适当运动,组织健身操、太极拳、扇子舞等活动,陶冶情操,放松心情。每周至少4-5次,每次30-40min。锻炼以不过于疲乏,柔缓轻松为原则。⑤心理卫生指导。鼓励更年期女性积极参加社交活动,生活要充实,不要闭塞,正确处理邻里、同事关系,尽可能建立起和谐的社会关系。要正确认识看待性生活,不要有压力,要保持轻松淡定的心态。⑥定期组织更年期女性间的沟通交流会。
  1.3 生存质量的测定:世界卫生组织生存质量量表WHO-QOL-BREF中文版[2]共26个条目,包括心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域、健康状况自评和生存质量自评6方面。每个条目均采用5级评分法,正向条目直接计1~5分,逆向条目则反向计分,各领域得分通过计算其所属条目的平均分再乘以4得到。得分越高,生存质量越好。
  1.4 统计学处理:采用SPSS16.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,P<0.05具有统计学意义。
  2 结果
  对更年期女性进行健康促进干预后,健康状况自评、心理领域、社会关系领域以及总分均获得显著提高,与干预前比较具有显著性差异;其他条目比较没有显著性差异。
  3 讨论
  生存质量测定表用于测量个体与健康有关的生存质量的世界性量表,对评价各种干预前后以及不同组间的干预效果有很大帮助。生存质量是指不同文化和价值体系中的个体与对他们的目标、期望以及所关心的事情有关的生存状况的体验,包括个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰与周围环境的关系。因此生存质量主要指个体的主观评价,这种自我的评价是植根于所处的文化、社会环境之中的[3]。量表中领域得分越高,说明生存质量越好。因此采取积极的健康促进干预措施要以提高更年期女性生存质量为目的,全面改善各方面的感受和症状,提高量表中各领域的得分,才能减轻更年期综合症的发生和各症状的严重程度。
  更年期女性在此期间90%都有轻重不等的更年期综合征的表现[4],如潮红、出汗、心悸、情绪激动、焦虑、压抑、有失落感、性欲减低和月经紊乱等症状,严重影响女性的生存质量。其发生与多种因素密切相关,如社会节奏的加快、生活压力、工作紧张、经济负担等,因此随着医学模式的转变,加强健康促进工作,提高女性对更年期的认识,从心理上建立对抗更年期综合症的意识对改善各种不适症状,提高生存质量非常重要。比如加强更年期女性锻炼可以促进血液循环,增强呼吸功能,促进代谢,还能降低血胆固醇和甘油三脂的含量,增进身心健康。本研究的开展,积极提高了更年期女性健康状况自评、心理领域、社会关系领域以及生存质量总分,与干预前比较具有统计学意义。说明对更年期女性进行健康促进干预值得运用及推广,为缓解更年期女性的各方面压力具有很大帮助作用,也利于进行自身各方面的调节,以良好的身心状态度过这一特殊时期。
  参考文献
  [1]熊庆,吴康敏主编.妇女保健学[M].北京:人民卫生出版社,2007:249.
  [2]万崇华.常用生命质量测定量表简介[J].中国行为医学科学,2000,9(1):67.
  [3]张作记主编.行为医学量表手册[M].北京:中华医学电子音像出版社,2005:77.
  [4]林守清,徐苓主编.女性生殖内分泌性激素补充疗法.北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1999第05453号.
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