[目的]比较切开复位锁定加压钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端Neer 3部分骨折的疗效。[方法]99例老年肱骨近端Neer 3部分骨折患者,53例行切开复位锁定加压钢板内固定(A组),46例行人工肱骨头置换(B组),对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症和肩关节功能等进行临床随访分析。[结果]平均手术时间和出血量A、B组差异无统计学意义(P>0.05);骨折愈合时间A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率,A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组优良率分别为88.68%和73.91%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在掌握良好的手术技巧下,应用切开复位锁定加压钢板内固定治疗老年Neer 3部分骨折,可以获得满意的结果。而人工肱骨头置换术仍存在较多尚未解决的问题,选择时需慎重。