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【摘 要】 目的 分析锁定加压重建钛板结合三维CT治疗不稳定肩胛骨体部骨折的疗效。方法 采取本院自2012年8月份至2013年10月份期间接受治疗的110例不稳定肩胛骨体部骨折患者，按照随机分配的原则，将这110例不稳定肩胛骨体部骨折患者随机分成观察组和对照组两组，对照组患者采用锁定加压重建钛板进行治疗，观察组患者在采用锁定加压重建钛板的基础上结合三维CT治疗。结果 对对照组患者采用锁定加压重建钛板的方法治疗后，55例患者，治疗的有效率为72.7%，对观察组患者采用锁定加压重建钛板结合三维CT治疗结束后，55例患者，治疗的有效率为96.4%，两组患者治疗后的疗效相比差异顯著，有统计学意义（p<0.05）。结论 锁定加压重建钛板结合三维CT在治疗不稳定肩胛骨体部骨折方面取得了显著的疗效，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】 锁定加压重建钛板 三维CT 不稳定肩胛骨体部骨折
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-327-01
肩胛骨在人体中有着重要的作用，肩胛骨前后均为肌肉包绕，发生骨折的概率非常低。然而随着社会经济的发展，人们生活质量以生活观念也在不断变化，一些暴力事件在当前社会时常发生，会很容易造成人体肩胛骨体部骨折，不稳定肩胛骨体部骨折在临床中主要表现为肩胛骨疼痛、肿胀、肩胛骨关节活动受阻，从而患者的健康造成严重的影响[1]。随着医疗事业发展，锁定加压重建钛板结合三维CT治疗方法被应用于骨折治疗，并取得了显著的疗效。本文就锁定加压重建钛板结合三维CT治疗不稳定肩胛骨体部骨折的疗效进行了相关研究，研究对象为本院自2012年8月份至2013年10月份期间接受治疗的110例不稳定肩胛骨体部骨折患者，按照随机分配的原则，将这110例不稳定肩胛骨体部骨折患者随机分成观察组和对照组两组，每组55例患者，现将有关情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究采用的是本院自2012年8月份至2013年10月份期间接受治疗的110例不稳定肩胛骨体部骨折患者，按照随机分配的原则，将这110例不稳定肩胛骨体部骨折患者随机分成观察组和对照组两组，每组55例患者。在观察组患者中，男性患者30例，女性患者25例，男女比例为6：5，年龄最大的为68岁，年龄最小的为17岁，平均年龄为（42±1.5）；在对照组患者中，男性患者40例，女性患者15例，男女比例为8：3，年龄最大的为66岁，年龄最小的为16岁，平均年龄为（41±1.5）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料相比无明显差异，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对对照组患者采用锁定加压重建钛板进行治疗，首先患者取俯卧位，对患者进行全麻处理，在患者肩胛骨体部骨折部位，用手术刀行切口，将重建钛板固定肩胛骨内外侧缘，对患者肩胛骨体部骨折部位进行复位锁定，在患者骨折部位固定后再进行缝合。对观察组患者在采用锁定加压重建钛板的基础上结合三维CT治疗，利用CT影像仪，对患者骨折部位进行扫描，CT将射线不透明标记物大致放于病变在体表投影的附近，然后做CT扫描，扫描完成后患者即可离开。传输图像至CT影像系统中，通过影像观察患者骨折的复合状态。
1.3 疗效判定
治疗结束后，患者肩胛骨体部骨折部位完全愈合的为显效，患者肩胛骨体部骨折部位基本愈合，但仍有轻微的疼痛为有效，治疗结束后与治疗前无明显变化，甚至出现恶化的为无效。
1.4 统计学分析
处理本次研究的数据所使用的是SPSS17.0软件，计量资料用（X±s）来表示，采用t检验，技术采用X2检验，用P<0.05表示差异，具有统计学意义。
2 结果
对对照组患者采用锁定加压重建钛板的方法治疗后，55例患者，有40例患者的骨折部位得到愈合，治疗的有效率为72.7%，对观察组患者采用锁定加压重建钛板结合三维CT治疗结束后，55例患者，53例患者的骨折部位得到愈合，仅有2例患者骨折部位愈合效果不佳，治疗的有效率为96.4%，两组患者治疗后的疗效相比差异显著，有统计学意义（p<0.05），如表一。
表一 两组患者治疗后的疗效比较
3 讨论
近年来，本院接受治疗的不稳定肩胛骨体部骨折患者有所增加，肩胛骨是人体重要骨关节，一旦肩胛骨出现骨折就会给患者的健康造成影响。从而患者的临床资料中可以得出，造成不稳定肩胛骨体部骨折的主要原因是暴力创伤[2]。肩胛骨体部骨折后会给患者造成精神上及物质上的折磨，从而影响到患者的正常生活，为此在发生不稳定肩胛骨体部骨折后，需要对患者进行及时的治疗。
锁定加压重建钛板在治疗肩胛骨体部骨折中，利用钉和钛板来对患者骨折部位进行固定，使得肩胛骨体部骨折部位处于良好的复合状态，锁定加压重建钛板内稳定性高、操作简单，能够有效的促进患者的健康[3]。三维CT治疗是最为先进的微创治疗，具有操作简单、方便、快速、定位精确的特点，三维CT扫描仪利用计算机技术，将患者骨折部位的图像清晰的投射到扫描仪上，通过扫描仪上的图像，医护人员可以更加准确的确定治疗方案，使医生在术前进行一次无损伤的“解剖”，既可减少手术中骨折范围的剥离程度，又可缩短真正手术所需要的时间，可以明显提高手术的安全性及手术质量，减少术后感染，有利于骨折的早期愈合[4]。
此次研究结果显示，对观察组患者采用锁定加压重建钛板结合三维CT治疗后的疗效达到了96.4%，而对对照组患者采用锁定加压重建钛板治疗的疗效只有72.7%，两组患者的疗效相比有着明显的差异，有统计学意义（p<0.05）。因此，锁定加压重建钛板联合三维CT在治疗肩胛骨体部骨折中取得显著的疗效，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量，值得临床使用。
参考文献
[1]郭明锋. 锁定加压重建钛板结合三维CT治疗不稳定肩胛骨体部骨折[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，05（11）：711-712.
[2]卢宜哲. 肩胛骨骨折非手术与手术治疗的临床疗效分析[D].福建医科大学，2012，08（21）：456-457.
[3]彭耀庆.许辉. 钛网与重建钢板治疗不稳定型粉碎性肩胛骨体部骨折的比较研究[J].中国骨与关节损伤杂志，2011，11（10）：983-985.
[4]李学金.许杰.刘颖.裴宝岩.李群.姜永冲.三维重建结合钛板或拉力螺钉微创修复复杂肩胛骨骨折[J].中国组织工程研究，2014，06（19）：414-417.
【关键词】 锁定加压重建钛板 三维CT 不稳定肩胛骨体部骨折
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-327-01
肩胛骨在人体中有着重要的作用，肩胛骨前后均为肌肉包绕，发生骨折的概率非常低。然而随着社会经济的发展，人们生活质量以生活观念也在不断变化，一些暴力事件在当前社会时常发生，会很容易造成人体肩胛骨体部骨折，不稳定肩胛骨体部骨折在临床中主要表现为肩胛骨疼痛、肿胀、肩胛骨关节活动受阻，从而患者的健康造成严重的影响[1]。随着医疗事业发展，锁定加压重建钛板结合三维CT治疗方法被应用于骨折治疗，并取得了显著的疗效。本文就锁定加压重建钛板结合三维CT治疗不稳定肩胛骨体部骨折的疗效进行了相关研究，研究对象为本院自2012年8月份至2013年10月份期间接受治疗的110例不稳定肩胛骨体部骨折患者，按照随机分配的原则，将这110例不稳定肩胛骨体部骨折患者随机分成观察组和对照组两组，每组55例患者，现将有关情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究采用的是本院自2012年8月份至2013年10月份期间接受治疗的110例不稳定肩胛骨体部骨折患者，按照随机分配的原则，将这110例不稳定肩胛骨体部骨折患者随机分成观察组和对照组两组，每组55例患者。在观察组患者中，男性患者30例，女性患者25例，男女比例为6：5，年龄最大的为68岁，年龄最小的为17岁，平均年龄为（42±1.5）；在对照组患者中，男性患者40例，女性患者15例，男女比例为8：3，年龄最大的为66岁，年龄最小的为16岁，平均年龄为（41±1.5）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料相比无明显差异，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对对照组患者采用锁定加压重建钛板进行治疗，首先患者取俯卧位，对患者进行全麻处理，在患者肩胛骨体部骨折部位，用手术刀行切口，将重建钛板固定肩胛骨内外侧缘，对患者肩胛骨体部骨折部位进行复位锁定，在患者骨折部位固定后再进行缝合。对观察组患者在采用锁定加压重建钛板的基础上结合三维CT治疗，利用CT影像仪，对患者骨折部位进行扫描，CT将射线不透明标记物大致放于病变在体表投影的附近，然后做CT扫描，扫描完成后患者即可离开。传输图像至CT影像系统中，通过影像观察患者骨折的复合状态。
1.3 疗效判定
治疗结束后，患者肩胛骨体部骨折部位完全愈合的为显效，患者肩胛骨体部骨折部位基本愈合，但仍有轻微的疼痛为有效，治疗结束后与治疗前无明显变化，甚至出现恶化的为无效。
1.4 统计学分析
处理本次研究的数据所使用的是SPSS17.0软件，计量资料用（X±s）来表示，采用t检验，技术采用X2检验，用P<0.05表示差异，具有统计学意义。
2 结果
对对照组患者采用锁定加压重建钛板的方法治疗后，55例患者，有40例患者的骨折部位得到愈合，治疗的有效率为72.7%，对观察组患者采用锁定加压重建钛板结合三维CT治疗结束后，55例患者，53例患者的骨折部位得到愈合，仅有2例患者骨折部位愈合效果不佳，治疗的有效率为96.4%，两组患者治疗后的疗效相比差异显著，有统计学意义（p<0.05），如表一。
表一 两组患者治疗后的疗效比较
3 讨论
近年来，本院接受治疗的不稳定肩胛骨体部骨折患者有所增加，肩胛骨是人体重要骨关节，一旦肩胛骨出现骨折就会给患者的健康造成影响。从而患者的临床资料中可以得出，造成不稳定肩胛骨体部骨折的主要原因是暴力创伤[2]。肩胛骨体部骨折后会给患者造成精神上及物质上的折磨，从而影响到患者的正常生活，为此在发生不稳定肩胛骨体部骨折后，需要对患者进行及时的治疗。
锁定加压重建钛板在治疗肩胛骨体部骨折中，利用钉和钛板来对患者骨折部位进行固定，使得肩胛骨体部骨折部位处于良好的复合状态，锁定加压重建钛板内稳定性高、操作简单，能够有效的促进患者的健康[3]。三维CT治疗是最为先进的微创治疗，具有操作简单、方便、快速、定位精确的特点，三维CT扫描仪利用计算机技术，将患者骨折部位的图像清晰的投射到扫描仪上，通过扫描仪上的图像，医护人员可以更加准确的确定治疗方案，使医生在术前进行一次无损伤的“解剖”，既可减少手术中骨折范围的剥离程度，又可缩短真正手术所需要的时间，可以明显提高手术的安全性及手术质量，减少术后感染，有利于骨折的早期愈合[4]。
此次研究结果显示，对观察组患者采用锁定加压重建钛板结合三维CT治疗后的疗效达到了96.4%，而对对照组患者采用锁定加压重建钛板治疗的疗效只有72.7%，两组患者的疗效相比有着明显的差异，有统计学意义（p<0.05）。因此，锁定加压重建钛板联合三维CT在治疗肩胛骨体部骨折中取得显著的疗效，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量，值得临床使用。
参考文献
[1]郭明锋. 锁定加压重建钛板结合三维CT治疗不稳定肩胛骨体部骨折[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，05（11）：711-712.
[2]卢宜哲. 肩胛骨骨折非手术与手术治疗的临床疗效分析[D].福建医科大学，2012，08（21）：456-457.
[3]彭耀庆.许辉. 钛网与重建钢板治疗不稳定型粉碎性肩胛骨体部骨折的比较研究[J].中国骨与关节损伤杂志，2011，11（10）：983-985.
[4]李学金.许杰.刘颖.裴宝岩.李群.姜永冲.三维重建结合钛板或拉力螺钉微创修复复杂肩胛骨骨折[J].中国组织工程研究，2014，06（19）：414-417.