探讨小潮气量通气策略在降低小儿急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxia respiratory failure，AHRF)患儿病死率中的作用，寻找可缩短AHRF患儿上机时间、降低住院费用、改善预后的合理的治疗方案。
方法我院PICU 2006年8月至2011年7月收治的79例AHRF患儿，其中观察组55例进行小潮气量通气策略(潮气量为6～8 ml/kg)。对照组24例未实行小潮气量通气(潮气量为10～12 ml/kg)。监测患儿实际呼吸机参数、上机时间、血气pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2和氧合指数，以及是否进展为多器官功能不全及肺外脏器功能不全数、出现呼吸机相关并发症的情况、ICU住院天数、ICU费用、病死率。
结果(1)观察组上机后24 h PaO2、PaO2/FiO2和氧合指数值分别为(68.51±7.53) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(162.9±21.84) mmHg、18.85±4.1，优于对照组[(61.64±9.28) mmHg、(152.1±19.03) mmHg、26.53±5.2](P<0.05)；48 h及72 h观察组同样优于对照组(P<0.05)；(2)上机后24 h，观察组PaCO2为(47.48±10.52) mmHg，有轻度增高，而对照组为(30.17±6.59) mmHg，提示过度通气；(3)观察组上机时间和住院时间分别为(7.6±3.1) d和(12.8±3.6) d，均短于对照组[(10.8±3.9) d和(15.7±4.9) d](P<0.01)；观察组气压伤发生率和病死率分别为7.3%和20.0%，均低于对照组(29.2%和41.6%)(P<0.05)，合并肺外脏器损伤个数较对照组低(P<0.05)。
结论AHRF患儿采用小潮气量通气、适宜呼气末正压的保护性肺通气策略，既可以保证患儿氧合、防止肺泡萎陷，又可以降低机械通气并发症及病死率，疗效确切，值得临床推广应用。