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目的研究右美托咪定(DEX)对妇科腹腔镜全子宫切除术中麻醉深度及苏醒期不良反应发生率的影响。方法选择妇科腹腔镜全子宫切除手术患者90例,随机分为右美托咪定组(D1组)、右美托咪定2组(D2)和对照组(C组),每组30例,右美托咪定1组(D1组,n=30)于麻醉诱导前15min泵注负荷量右美托咪定0.5μg/kg后持续泵注维持量0.2μg/kg/h至手术结束前40 min停药;右美托咪定2组(D2组,n=30)于麻醉诱导前15 min泵注负荷量右美托咪定0.5μg/kg后持续泵注维持量0.4μg/kg/h至手术结束前40 min停药;对照组(C组,n=30)泵注等容量0.9%氯化钠溶液。采用静脉快速诱导全身麻醉,术中以丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注维持。记录用药前T0,用药15 min后T1,气腹完成时T2,停药后T3及手术结束时T4的脑电双频指数(BIS)值,并观察记录苏醒期不良反应(拔管呛咳、术后恶心呕吐、躁动、寒战、苏醒时间延长等)的发生情况。结果在T1、T2、T3及T4四个时间点,D1及D2组的BIS值均比C组降低(P<0.05);D1及D2组的拔管呛咳、恶心呕吐、躁动及寒战的发生率比C组明显降低(P<0.05),但D2组术后苏醒延迟的发生率比其他两组明显增高(P<0.05)结论静注右美托咪定可使腹腔镜全子宫切除术中BIS值降低,术中持续泵注0.2μg/kg/h的右美托咪定可有效减少苏醒期不良反应的发生率。