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目的 探讨因胸痛接受冠状动脉CT检查的患者血清脂蛋白a[Lp(a)]水平与冠状动脉钙化(CAC)之间的相关性.方法 共入选1085例因胸痛在阜外医院接受冠状动脉CT检查的患者,根据Agatston评分算法计算冠状动脉钙化评分(CACS).所有入选患者均检测了血脂谱和Lp(a)水平.结果 根据CACS进行分组,CACS>0分组(460例)患者血清Lp(a)水平明显高于CACS=0分组(625例)患者[23.60(14.73,44.56)mg/dl比12.73(5.56,31.10)mg/dl,P<0.001],差异有统计学意义.多元线性回归分析显示,血清Lp(a)浓度与CACS呈正相关(β=0.543,P<0.001).曲线下面积(AUC)值显示血清Lp(a)水平在预测CACS方面具有正确的区分效力(AUC=0.71,95％CI 0.68～0.74,P<0.001).Lp(a)的最佳截断值为10.51 mg/dl(敏感度为86.1％,特异度为51.7％).结论 在因胸痛接受冠状动脉CT检查的患者中,血清Lp(a)水平与CAC呈显著正相关.