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目的
探讨Pipeline血流导向装置对治疗复杂脑动脉瘤手术并发症的影响。
方法回顾性分析2015年1月至2016年10月，接受Pipeline血流导向装置治疗的53例患者共70枚动脉瘤的临床及影像资料。采用logistic回归模型分析动脉瘤位置、大小、类型及是否辅助使用弹簧圈等因素对并发症的影响。
结果53例患者均成功置入Pipeline血流导向装置58枚，其中26例患者仅单纯植入Pipeline血流导向装置，27例患者瘤腔内辅助弹簧圈栓塞。围手术期发生并发症5例（9.4%，5/53），其中致残性和致死性并发症各1例；手术1个月后再发并发症2例（3.8%，2/53），1例脑梗死、1例脑实质出血，均为非致残性。Logistic回归模型分析显示动脉瘤位置（P=1.00）、类型（梭性，P=1.00；夹层，P=1.00）、大小（P=0.59）、是否使用弹簧圈（P=0.53）在并发症发生中差异无统计学意义。其中43例（58枚动脉瘤）患者术后中位影像随访时间为6个月（3~19个月），次全以上闭塞43枚（74.1%，43/58）；3例患者出现载瘤动脉狭窄，但均未出现明显缺血症状。
结论Pipeline血流导向装置治疗国人复杂脑动脉瘤闭塞率高，但如何更好地预防并发症仍需进一步研究。