【摘 要】
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目的探讨肾小球滤过率估算值(eGFR)及尿蛋白水平对超高龄老年人发生心血管事件的影响。方法采用简化的MDRD公式进行估算,当eGFR<60ml·min-1·1.73m-2时提示肾功能下降,将98
【机 构】
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江汉大学医院内科,武汉市第三医院肾内科,华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目(30900682)
论文部分内容阅读
目的探讨肾小球滤过率估算值(eGFR)及尿蛋白水平对超高龄老年人发生心血管事件的影响。方法采用简化的MDRD公式进行估算,当eGFR<60ml·min-1·1.73m-2时提示肾功能下降,将98例80岁及以上的查体老年人,分为肾功能下降组和肾功能正常组;又根据尿常规检测结果,将此98例分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组。随访心血管事件,比较不同组的心血管事件发生率,分析心血管事件发生的危险因素。结果 1肾功能下降者(30/98)与尿蛋白阳性者(8/98)共占36.7%(36/98)。2随访时间平均(52.1±11.4)个月。至随访结束,存活42例,56例死亡者中发生心血管事件29例(29.6%)。3与肾功正常组比较,肾功能下降组患高血压、冠心病的比例升高(均P<0.05),其空腹血糖、血尿酸、血尿素氮、白细胞总数升高(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05);与尿蛋白阴性组比较,尿蛋白阳性组中患高血压、糖尿病的比例高,eGFR降低,血尿素氮水平升高(均P<0.05)。4缺血性卒中、尿蛋白阳性、eGFR水平是心血管事件发生的危险因素。5肾功能下降组患者的心血管事件发生率显著高于肾功能正常组36.7%(11/30)vs 26.5%(18/68),P<0.05;尿蛋白阳性组患者心血管事件发生率明显高于尿蛋白阴性组62.5%(5/8)vs 26.7%(24/90),P<0.01;缺血性卒中患者心血管事件发生率明显高于无缺血性卒中患者37.0%(10/27)vs 26.8%(19/71),P<0.05。结论超高龄老年人的eGFR下降、尿蛋白阳性以及有缺血性卒中史是心血管事件发生的危险因素。
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