【摘 要】
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目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)术后发生肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)与第二肩关节间隙的关系.方法 2005年7月至2008年10月,肩
【机 构】
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天津市天津医院创伤骨科,温州手足外科医院
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目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)术后发生肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)与第二肩关节间隙的关系.方法 2005年7月至2008年10月,肩锁关节脱位(TossyⅢ)患者63例,男48例,女15例;年龄21～53岁,平均33.6岁;受伤至手术时间3～7 d,平均4d.所有患者均行切开复位锁骨钩钢板内固定.采用改良野田氏位摄片,并在X线片上测量第二肩关节间隙,即肩峰-肱骨头间距(acromio-humeral interval,AHI)和钢板-肱骨头间距(plate-humeral interval,PHI).术后根据Karlsson疗效标准评价肩关节功能.结果 术后根据有无典型肩痛分为两组,其中有SIS患者14例,无SIS患者49例.所有患者均获得随访,随访时间6～15个月,平均12.2个月.SIS组AHI为5.2～11.4mm,平均(8.5±2.1)mm;无SIS组AHI为6.4～13.7 mm,平均(9.7±2.6)mm,两组比较差异有统计学意义(t=4.89,P＜0.05).SIS组AHI与SIS有相关性(F=7.14,P＜0.05).SIS组PHI为2.7～10.2mm,平均(6.1±2.8)mm;无SIS组PHI为3.1～10.8mm,平均(6.8±2.4)mm,两组比较差异无统计学意义(t=1.34,P=0.243).术后3个月,SIS组患者拆除钢板后Karlsson疗效评价:优11例,良3例,优良率为100%.结论 锁骨钩钢板术后出现SIS与第二肩关节间隙有相关性,第二肩关节间隙较小的患者术后可能出现SIS.
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