【摘 要】
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目的利用静息态分数低频振幅(fractionalamplitudeoflow-frequencyfluctuations，fALFF)技术探讨初诊原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者脑损害的神经病理生理机制。材料与方法对25名初诊未治疗的甲减患者(甲减组)和19名健康对照(健康对照组)行认知心理量表评定和头颅MRI扫描，用两样本t检验比较全脑fALFF值的组间差异，并与临床变量及认知心理评分行Pearson相关分析。结果甲减组蒙特利尔认知评估量表评分减低(P=0.009)，汉密顿抑郁量表-24和汉密顿焦虑量
【机 构】
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甘肃中医药大学第一临床医学院，兰州 730000;甘肃省代谢性疾病临床医学研究中心，730000 兰州甘肃中医药大学第一临床医学院，兰州 730000;甘肃省人民医院放射科，兰州 730000甘肃中医
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目的利用静息态分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations，fALFF)技术探讨初诊原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者脑损害的神经病理生理机制。
材料与方法对25名初诊未治疗的甲减患者(甲减组)和19名健康对照(健康对照组)行认知心理量表评定和头颅MRI扫描，用两样本t检验比较全脑fALFF值的组间差异，并与临床变量及认知心理评分行Pearson相关分析。
结果甲减组蒙特利尔认知评估量表评分减低(P=0.009)，汉密顿抑郁量表-24和汉密顿焦虑量表评分增高(P=0.013；P=0.041)，其左侧枕下回、舌回和右侧梭状回、枕上回、脑岛、中央后回的fALFF值减低(GRF校正，体素水平P＜0.005，团块水平P＜0.05)，其中左侧枕下回、舌回和右侧梭状回的fALFF值与认知评分呈正相关(r=0.514，P=0.009；r=0.468，P=0.018；r=0.400，P=0.048)。当体素水平阈值降至P＜0.001时，左侧舌回fALFF仍显著减低，且与认知评分呈正相关(r=0.547，P=0.005)，另外，甲减组甲状腺素与抑郁评分呈负相关(r=-0.363，P=0.005)。
结论甲减患者存在认知功能受损、抑郁及焦虑状态。静息状态下，多个与认知功能及情绪密切相关脑区的自发性神经元活动减低，可能是甲减患者认知功能受损及情绪异常的重要神经病理生理机制。
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