通脉汤对股骨骨折围手术期TNF-α、IL-6的影响

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目的:探讨通脉汤对创伤骨折围手术期肿瘤坏死因子α、白介素6血浆浓度的影响,研究通脉汤对创伤所致的炎症因子改变的有效性,为临床运用提供一定的理论依据。方法:选择2007年10月至2009年5月入院,股骨闭合性骨折ASA评分在Ⅰ~Ⅱ级的患者共60例,性别不限,分为A、B、C组。A组(田七丸组)20例,年龄20~45岁,平均(32.00±7.33)岁;男13例,女7例;病程2.0~26.0h,平均(9.51±6.61)h。B组(田七丸+可塞风组)20例,年龄23~42岁,平均(31.00±6.92)岁;男12例,女8例;病程3.5~25.0h,平均(13.56±7.27)h。C组(田七丸+可塞风+通脉汤组)20例,年龄21~44岁,平均(31.50±8.20)岁;男14例,女6例;病程4.6~29.0h,平均(13.31±6.23)h。42例行股骨带锁髓内钉固定,18例行股骨锁定钢板固定,在此基础上,A组加用田七丸口服,每次4g,每日2次;B组口服田七丸每次4g,每日2次,同时肌肉注射可塞风注射液,每次8mg,每日1次;C组在B组的基础上,同时口服通脉汤水煎液,每次200ml,每日2次。上述药物均在入院第2天开始应用,3组患者于入院后2、7d(术前)及8、14d(术后)清晨6:40于静脉输液前采取外周静脉血,运用免疫度量法分别测定促炎症细胞因子TNFα、IL6在血清中的含量,所测TNFα、IL6不同时间点的数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计处理。结果:入院第2天、术后第2天,3组周围血清TNFα、IL6的含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第7天,3组周围血清TNFα、IL6的含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,3组周围血清TNFα、IL6的含量比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。入院第7天、术后第7天与入院第2天周围血清TNFα、IL6含量比较,差异有统计学意义,F=3.87及3.16(P<0.01)。入院第7天及术后第7天周围血清TNFα、IL6的含量,C组与A组比较(P<0.01),C组与B组比较(P<0.05)差异均有统计学意义。结论:股骨骨折围手术期内患者血清中TNFα、IL6增高,通脉汤对抑制创伤后致炎症因子大量释放,减少创伤后早期并发症有一定的作用。
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