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目的
评估自动勾画软件勾画胸部肿瘤食管癌重要危及器官(OAR)轮廓的几何学及剂量学精度，探讨自动勾画方式应用于食管癌的可行性。
方法选择10例食管癌患者作为研究对象，采用单模板及多模板两种方式对目标CT图像行基于图像配准的相应OAR自动勾画。采用Wilcoxon符号秩和检验比较两种勾画方式与手工勾画的几何学一致性，包括体积差异(ΔV)、形状一致性(DSC)及位置差异指标(Δx、Δy、Δz)，并分析形状一致性与体积大小之间的相关性。运用Friedman检验，比较所勾画OAR的剂量分布情况，综合评估自动勾画方式应用于临床的可行性。
结果单模板和多模板两种自动勾画方式得到的总体OAR的平均DSC值分别为0.82±0.17和0.92±0.05，且两组差异具有统计学意义(Z＝－2.803～－2.497, P<0.05)。自动勾画方式的形状一致性与OAR体积大小具有正相关性，对体积较小的脊髓，单模板的几何学精度欠佳。多模板勾画的OAR在3个方向上的平均位置偏差在0.5 cm以内，均小于单模板。手工、单模板和多模板的主要剂量指标：全肺V20分别为23.2%、22.4%、22.1%；Dmean分别(11.3±4.0)、(11.1±4.5)和(11.0±4.3) Gy。脊髓Dmax分别为(40.3±4.8)、(38.2±6.7)和(39.4±5.3) Gy。心脏V30分别为16.0%、15.8%和15.5%。3者的剂量分布差异无统计学意义(P>0.05)，且各项剂量学指标均符合临床对食管癌OAR的剂量限制要求。
结论自动勾画软件对于食管癌患者的OAR能够达到满意的勾画精度，其中多模板勾画方式优于单模板，更适用于临床。