探讨MRI-经直肠超声（TRUS）融合靶向穿刺对有临床意义前列腺癌（PCa）的检出价值。
方法前瞻性收集2015年9月至2017年6月苏州大学附属第一医院临床疑诊的PCa患者168例。对多参数MRI（mpMRI）上的可疑病灶进行第二版前列腺图像报告和数据系统（PI-RADS V2）评分。所有患者均行TRUS引导下前列腺系统穿刺，其中108例PI-RAD V2评分≥ 3分的患者行MRI-TRUS融合靶向穿刺。以穿刺病理结果为金标准，采用χ2检验比较两种穿刺方法对PCa及有临床意义癌的检出率。
结果168例中，PCa患者86例101个病灶，非PCa患者82例91个病灶。TRUS系统穿刺检出PCa 78例（46.43%，78/168），MRI-TRUS靶向穿刺检出PCa 63例（58.33%，63/108），二者间差异有统计学意义（χ2=3.73，P=0.035）。168例患者共穿刺2 300针，其中经MRI-TRUS靶向穿刺的单针阳性率（51.76%，147/284）高于TRUS系统穿刺（19.64%，396/2 016），差异有统计学意义（χ2=142.38，P<0.05）。在所有穿刺阳性病灶中，MRI-TRUS靶向穿刺阳性率（68.69%，147/214）高于TRUS系统穿刺组（38.37%，396/1 032），差异有统计学意义（χ2=66.27，P<0.05）。MRI-TRUS靶向穿刺组检出有临床意义PCa占所有阳性病例穿刺针数的69.74%（106/152），TRUS系统穿刺检出有临床意义PCa为54.50%（351/644），两组间差异有统计学意义（χ2=11.67，P<0.05）。
结论MRI-TRUS靶向穿刺与PI-RADS V2相结合较系统穿刺可有效提高前列腺的穿刺阳性率，并且能够提高有临床意义PCa的检出率。