目的：探讨胫骨上段骨不愈合医源性原因及通过对骨不连的治疗，分析预防措施，尽量减少骨不愈合的发生。方法回顾分析2009年4月至2012.10我院收治的10例胫骨上段骨折术后骨不愈合的临床资料，总结骨不愈合的原因。10例均为闭合性损伤，A O分型（胫骨近段）A2型6例，A3型4例，其中男7例、女3例，LISS钢板固定8例、髓内钉固定2例，骨不愈合治疗采用手术清理骨折断、清除死骨，重新植自体骨，均使用原内固定材料，同时钢板固定患者予螺钉垂直骨折线方向固定以增加骨折断端稳定，髓内钉患者加用阻挡钉技术以增加骨折断端稳定。结果10例随访8-24个月，半年内愈合8例，一年内愈合2例。结论胫骨上段骨折不愈合原因较多，包括骨折部位损伤严重程度、手术操作固定不当、感染、不合理的康复训练、患者营养状况、吸烟等，作为医生来讲，减少医源性损害能减少骨不愈合机率。手术前要认真分析、综合评估患者伤情，掌握好手术时机与放法，选择合适内固定材料，以减少骨不愈合的发生。