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目的:探究头颈部放疗的肿瘤患者随着放疗剂量的累积口腔菌群的变化及不同程度的放疗相关性口腔黏膜炎、口腔菌群的变化.方法:选取2019年11月至2020年4月在某医院放疗科接受头颈部放射治疗的患者20名,放射剂量为6996 cGy,均行动态调强放射治疗.在患者放疗累积剂量为0～19 Gy、20～39 Gy、40 Gy时,采集患者口腔唾液,颊黏膜咽拭子.利用lllumina测序技术检测微生物群落的组成与多样性.结果:在唾液菌群中,厚壁菌门、变形菌门随放疗剂量的累积相对丰度升高,奇古菌门、广古菌门、泉古菌门等随着放疗剂量的累积相对丰度明显降低;在颊黏膜中厚壁菌门、拟杆菌门、梭杆菌门相对丰度随黏膜炎程度加重而降低,放线菌门相对丰度随黏膜炎程度加重而升高;唾液菌群中厚壁菌门、放线菌门相对丰度与黏膜炎严重程度呈正相关,其他高丰度菌门与黏膜炎严重程度呈负相关.结论:放疗累积剂量增加肿瘤患者RIOM分级逐渐提高,口腔唾液菌群相对丰度改变,α多样性降低;黏膜炎程度加重,颊黏膜菌群与唾液菌群菌群相对丰度发生较大变化,α多样性降低.