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目的
通过超声测定视神经鞘直径(ONSD),评价右美托咪定对腹腔镜手术患儿颅内压的影响。
方法拟行腹腔镜阑尾切除术患儿93例,性别不限,BMI 15.2~18.1 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄3~12岁,根据随机数字表法分为2组:对照组(C组,n=45)和右美托咪定组(D组,n=48)。D组麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定负荷量0.5 μg/kg,随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注,C组给予等容量生理盐水。于入室(T0)、气管插管后(T1)、气腹后5 min(T2)、头低位后5 min(T3)、麻醉结束(T4)和定向力恢复(T5)时采用眼部超声测定ONSD,根据ONSD判断患儿术中颅内压升高发生的情况,记录气管导管拔除时间、定向力恢复时间以及定向力恢复时Ramsay评分和术后恶心呕吐发生情况。
结果与C组比较,D组T2,3时ONSD降低,术中颅内压升高发生率降低,定向力恢复时Ramsay评分升高(P<0.01),气管导管拔除时间、定向力恢复时间和术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论右美托咪定可降低腹腔镜手术患儿颅内压升高的发生,且不影响术后恢复。