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目的：对比观察肝脏增强CT与肝脏MRI对肝癌的诊断准确率。方法收集我院自2012.12-2013.12收治的110例原发性肝癌患者的临床资料，均行肝脏增强CT与肝脏MRI检查，对比二者的影像学表现，计算检出率，并行统计学对比。结果对于病变直径＜3cm的肿瘤，经术中及术后病理证实共47例，MRI检出45，检出率95.7%，增强CT检出38例，检出率84.4%，二者相比差异存在统计学意义（P＜0.05）。对于病变直径≥3cm的肿瘤，经术中及术后病理证实共53例，MRI检出53，检出率100%，增强CT检出52例，检出率98.1%，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肿瘤直径＜3cm的原发性肝癌，MRI的诊断准确率明显优于增强CT，而体积较大的肿瘤，二者均能提供较为准确的诊断，在临床工作中要根据实际情况，灵活选用。