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目的
探讨NT-proBNP、Cys-C在1型心肾综合征中的早期诊断价值。
方法回顾性分析温州市人民医院2011年1月至2014年1月就诊的资料完整395例急性心力衰竭患者，分别采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）和电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测急性左心衰患者发病后24 h左右血浆Cys-C、NT-proBNP浓度，同时统计患者1型心肾综合征的发生率，通过ROC曲线下面积评价血浆Cys-C、NT-proBNP浓度早期诊断1型心肾综合征的价值，并找出其早期诊断1型心肾综合征的切点。
结果395例急性左心衰患者中，男性61.3%，年龄29~96岁，（74.3±13.0）岁；其中，82例患者并发心肾综合征；Logistic回归分析统计结果显示：糖尿病、慢性心功能不全、Cys-C及NT-proBNP是预测1型CRS的独立危险因素，其中Cys-C的预测能力最强；血浆NT-proBNP及Cys-C诊断心肾综合征的ROC曲线下面积分别为：0.835 （95% CI： 0.785~0.886，P<0.01）及0.885 （95% CI：0.825~0.944，P<0.01）；单独利用NT-proBNP早期诊断1型心肾综合征诊断准确性不大，约登指数最大为0.483；联合Cys-C后，诊断的准确性得到极大提高，尤其是特异性，约登指数最高达0.717，有极大的早期诊断参考价值。
结论Cys-C、NT-proBNP在1型心肾综合征的早期诊断中有一定的应用价值，若两者联合检测，将极大提高诊断的准确性，尤其在诊断特异性方面。