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目的肾功能不全合并低蛋白血症的脓毒症患者调整抗菌药剂量的病例分析。方法针对1例感染性心内膜炎的患者,从肾功能不全合并低蛋白血症、脓毒症对抗菌药药代动力学(PK)/药效动力学(PD)的影响对抗菌药剂量进行分析。结果肾功能不全合并低蛋白血症的脓毒症患者有必要对抗菌药进行剂量调整。结论肾功能不全合并低蛋白血症及脓毒症会影响抗菌药的PK/PD,且感染性心内膜炎对抗菌药剂量要求高,依据患者血肌酐清除率(Ccr)、血药浓度监测(TDM)以及PK/PD对抗菌药剂量进行适当调整,有利于药物达到有效血药浓度。