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目的 探讨脓毒症大鼠肝、肺、肾及小肠组织中Toll样受体4 (TLR4)基因表达的变化规律及其意义.方法雄性Wistar大鼠100只,动物随机分为正常对照组、假手术组、盲肠结扎穿孔(CLP)致脓毒症组和杀菌/通透性增加蛋白(BPI)治疗组.分别检测肝、肺、肾、小肠组织TLR4、TNF-α mRNA表达以及组织、血浆中内毒素水平的改变.结果 CLP后6～12 h肝、肺、肾及小肠组织TLR4 mRNA表达显著升高达峰值(P<0.05或P<0.01);BPI早期治疗可显著降低各组织内毒素水平,CLP后12 h肝、肺、肾、小肠组织和24 h肾组织TLR4 mRNA表达亦明显抑制(P<0.05或 P<0.01).相关分析显示,肝、肺、肾组织TLR4 mRNA表达分别与相应组织及血浆内毒素水平、组织TNF-α mRNA水平均呈显著正相关.结论 CLP后细菌内毒素可迅速侵入血循环和多种组织,它对于诱导体内TLR4 基因表达上调具有显著影响,而TLR4 基因广泛表达可能参与了脓毒症的病理生理过程。