目的目前的医用直线加速器,大多配备碳素纤维治疗床。本研究通过在Monaco计划系统中构建加速器治疗床模型,探讨治疗床对旋转容积调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)剂量分布的影响。方法将16.5cm的固体水置于治疗床左右位置的正中,测量固体水等中心的吸收剂量Dmea。在Monaco计划系统中加入治疗床模型,计算固体水等中心的吸收剂量Dcal。调整床模型外层碳素纤维和内层填充泡沫的相对电子密度,当计算值Dcal和测量值Dmea最接近时,确认床模型的相对电子密度值。选取中国科学院合肥肿瘤医院2017-03-01-2017-08-31收治的宫颈癌患者15例,均设计VMAT全弧计划,在加和不加床模型的情况下分别进行质量保证(quality assurance,QA)剂量计算,并将计算得到的剂量体积直方图导出并保存为文本文件,用matlab读取上述文件,然后编写程序,基于剂量体积的统计分析和四分位数,评估加速器碳素纤维治疗床对VMAT剂量分布的影响。结果加入治疗床模型前后,固体水等中心的吸收剂量Dcal与Dmea的相对偏差由(2.66±1.14)%降低至(-0.07±0.20)%,差异有统计学意义,t=9.74,P<0.05。靶区的平均剂量Dmean由(52.88±0.82)Gy减小至(52.05±0.80)Gy,差异有统计学意义,z=-3.41,P<0.05;体积剂量D95%由(50.71±0.25)Gy减小至(49.87±0.34)Gy,差异有统计学意义,t=19.04,P<0.05。皮肤的剂量差异最为显著,平均剂量由(7.41±2.81)Gy增加至(9.89±3.71)Gy,差异有统计学意义,t=-9.44,P<0.05。直肠、膀胱、股骨头、小肠的剂量体积V20、V30、V40,以及Dmax和Dmean均有所降低,差异均有统计学意义,P<0.05。结论加速器治疗床对VMAT剂量分布的影响不应被忽略,通过Monaco计划系统正确的构建和调用治疗床模型,可以很好的模拟加速器治疗床对剂量的影响。