应用AGREE Ⅱ对产科静脉血栓栓塞症国外临床实践指南的质量评价

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目的

对目前多个产科静脉血栓栓塞症(VTE)的国外临床实践指南(CPG)进行质量评价,为规范我国产科VTE的临床实践提供参考。

方法

通过计算机检索建库至2020年7月国外公开发表的、专门针对孕产妇VTE管理的CPG。由两名研究员按照国际公认的指南评价工具——AGREE Ⅱ分别对纳入CPG进行质量评价。评价领域包括范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性,CPG的推荐级别由以上6个领域的标准化总分的分布情况确定。

结果

共纳入产科VTE指南12篇,推荐2篇,共识1篇,覆盖3个洲9个国家,发布时间为2009—2020年。纳入指南的范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性及独立性6个领域的平均标准化评分分别为99.44%、62.78%、70.35%、95.74%、68.80%、76.94%,各领域的标准化评分均≥50.00%,提示纳入CPG的总体质量较高。除范围和目的外,其余5个领域的全距(标准化评分的最大值与最小值之差)均≥50.00%,提示各CPG之间的质量差异较大。15篇CPG中,A级(推荐)4篇,B级(修改完善后推荐)11篇,C级(不推荐)0篇。产科VTE管理推荐内容的差异主要体现在风险评估、药物种类、剂量和疗程几方面。

结论

孕产妇VTE防治CPG的总体质量较高,但各CPG间的质量差异较大,尚需要更多的高质量研究为其完善提供依据。

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