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目的
探讨BiRd方案（克拉霉素+来那度胺+地塞米松）治疗复发难治多发性骨髓瘤（RRMM）的疗效。
方法回顾性研究2013年9月至2016年8月于6家医院接受BiRd方案治疗的30例RRMM患者的临床资料，分析总体反应率（ORR）、临床获益率（CBR）、无进展生存（PFS）、总体生存（OS）及不良反应资料。
结果30例患者中27例可评价疗效，ORR、CBR分别为51.9%（14/27）、66.7%（18/27），其中包括严格意义上的完全缓解（sCR）1例（3.7%）、CR 3例（11.1%）、非常好的部分缓解（VGPR）3例（11.1%）、部分缓解（PR）7例（25.9%）。13例既往接受过Rd方案（来那度胺+地塞米松）治疗的患者（其中9例治疗过程出现疾病进展）中，BiRd方案的ORR和CBR分别为38.5%（5/13）和61.5%（8/13），其中包括5例同时伴有高危[17p-或t（4;14）]和其他不良预后细胞遗传学改变（13q-、1q21+）的患者。24例既往接受硼替佐米治疗的患者中，BiRd方案治疗的ORR和CBR分别为45.8%（11/24）和62.5%（15/24）。30例患者中位随访时间为14.9（1.0~33.8）个月，至随访截止，20例存活，中位PFS期和预期中位OS期分别为12.0（95%CI 11.6~12.4）个月和27.6（95%CI 15.1~40.1）个月。大多数患者对BiRd方案治疗的耐受性良好。
结论BiRd方案治疗RRMM安全有效，与硼替佐米无交叉耐药，可能克服Rd耐药和高危细胞遗传学改变。