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随着国家相关法制措施的加强，人民群众对就医效果的期望也越来越高。护士在护理工作中如能充分做好风险评估及认识并掌握常见护理风险，积极采取防范措施能有效减少临床护理工作中差错事故的发生，提高护理质量。
l 护理风险
1.1 术前护理风险
1.1.1 术前准备不充分（1）医嘱执行不及时或不充分（如：清洁灌肠不彻底等）而影响手术或手术后感染等多种并发症。（2）备皮技术不熟练或缺乏相应的备皮知识，导致刮伤皮肤或备皮不到位。
1.I.2 心理护理不到位导致患者过度紧张、焦虑，从而影响手术。
1.1.3 操作过程中未注意保暖而致患者感冒，延期手术或影响术后恢复；暴露隐私忽视患者感受，导致患者及家属的不满，产生纠纷。
1.I.4 留置胃管导致的护理风险（1）置管时如遇到患者鼻腔黏膜水肿，鼻道畸形或狭窄会导致鼻腔出血；（2）置管过程中，误人气管导致误吸、呼吸困难，如果遇到危重患者虽然误人气管但无呛咳反射，可能导致判断错误。误入气管行肠内营养还可导致肺不张 。
1.1.5 留置尿管的护理风险 （1）尿道损伤，尤其是前列腺增生及尿道畸形的患者，护士在置管困难时，如强行导人易致患者疼痛，损伤尿道导致出血；（2）水囊注水不足或尿管固定不牢导致尿管脱出，注水过多导致尿液引流不畅，尤其是男性患者置管较浅，冲水过多，压迫海绵体，会出现疼痛出血等不适症状；（3）无菌意识不强导致尿路感染；（4）尿管堵塞；（5）女性患者误人阴道。
1.1.6 尿潴留患者导尿的护理风险膀胱过度膨胀时，置管后首次放尿过多，导致虚脱或血尿。
1.2 术后护理风险
1.2.1 术后强制卧床患者的护理风险 术后部分患者因疼痛、虚弱、治疗等原因采取强迫体位易出现深静脉血栓、褥疮等并发症。
1.2.2 术后留置引流管的护理风险（1）引流管脱出；（2）管路阻塞；（3）通道性感染；（4）术后引流管种类较多，引流管易错接。
1.2.3 术后协助咳痰的护理风险 护士咳痰的指导和协助方法不正确导致咳痰时，切口处张力过大使切口裂开。
1.2.4 术后饮食指导的护理风险 由于护士指导错误或不清楚，患者饮食过早或过度、过快导致腹胀、吻合口漏等并发症。
1.2.5 保护性措施不到位引发的护理风险 手术后护患沟通不够，尤其是肿瘤手术的患者精神压力大，会产生紧张、焦虑而拒绝治疗，甚至产生自杀念头和行为。
1.2.6 气管切开的护理风险 套管脱位、脱出或分泌物堵塞气管套管，或吸痰深度不够，吸引不彻底，造成痰痂阻塞套管。导致吸痰时受阻，患者出现呼吸困难。
2 防范措施
2.1 术前防范措施
2.1.1 加强护士基础知识及技能培训，加强对各班工作的检查，以便及时发现问题。
2.1.2 加强对护理人员与患者之间沟通的技巧，术前请高年资的护士对患者讲解手术相关知识，或请病区手术成功的同种病例患者介绍治疗过程和体会；术前充分评估患者对疾病的认知程度、对手术引起情绪和心理的诱因，对症实施心理疏导。
2.1.3 加强护理人员人文关怀思想的培养，操作中尽量减少患者暴露；医护人员为患者提供良好的操作环境，如屏风、围帘或单独操作。
2.1.4 在置入胃管前正确评估患者，置管时摇高床头，昏迷患者头偏向一侧，严重外伤者应先明确有无颅脑损伤；置管动作要轻柔，出血较多时暂停操作，置管困难者可现用麻黄碱扩张鼻道，对昏迷患者，应采用多种方法确认胃管在胃内后方可使用；定期对护士进行技术操作培训及考核，考核合格后方可进行独立操作。
2.1.5 导尿时应选择粗细合适的尿管；进行置管操作前检查水囊有无破裂，水囊内注水一般在5—7 m1，防止注水过少尿管脱出或注水过多水囊破裂或压迫尿道内口；强化护理人员的无菌观念和人文理念；每日行膀胱冲洗，防止尿路感染和尿管阻塞；加强技能训练和考核，考核合格后方可进行独立操作。
2.1.6 导尿时用量杯测量尿量，导出>800 ml者暂时夹闭尿管，间断多次放尿，尿量，一次导尿>500 ml者导尿后应留置尿管，以利于膀胱逼尿肌功能的恢复。
2.2 术后防范措施
2.2.1 对于强制卧床患者，可采用气压式循环器促进患者下肢的血液循环；术后早期指导患者功能锻炼；定时协助患者翻身，改变体位。
2.2.2 术后有引流管的患者应妥善固定引流管，在翻身等操作时注意保护管路，防止脱落；定时疏通引流管，保持管路通畅；严格无菌操作，定时更换引流袋，避免尿路感染；术后有多种引流管时，护理人员应了解各管路作用，并做标记，认真查对，防止接错。
2.2.3 术后教会患者正确的咳痰方法，避免盲目用力；切口外用腹带或胸带包扎。
2.2.4 正确指导饮食，认真为患者及家属进行讲解，并要求复述；认真观察患者进食及饮水的情况。
2.2.5 严格执行保护性医疗，加强医护人员的保护性医疗意识，并加强护患沟通。
2.2.6 气管切开的患者护士在护理过程中，避免拖、拉拽等动作，保持头颈和躯体的轴线位置，对于神志不清、躁动的患者用约束带固定肢体避免自行拔管；保持固定带松紧适宜，更换气管切口敷料时，固定气管套管，更换结束后，调节固定带以一指为宜。对分泌物粘稠者，可行雾化吸入，以稀释痰液、湿化气道、消炎、根据患者痰量，及时吸痰；吸痰时动作轻柔，吸痰管在导管内停留时间不超过l5秒，吸痰时要由深至浅；一次使用一根吸痰管。
总之，作为护理人员在工作中体现人文关怀，并高度重视风险发生的防范意识，并制定相应的防范措施；在实施护理行为之前能做到提前预测，进行风险评估，在遇到风险时要积极采取应对措施，以避免风险的发生，确保患者安全。
l 护理风险
1.1 术前护理风险
1.1.1 术前准备不充分（1）医嘱执行不及时或不充分（如：清洁灌肠不彻底等）而影响手术或手术后感染等多种并发症。（2）备皮技术不熟练或缺乏相应的备皮知识，导致刮伤皮肤或备皮不到位。
1.I.2 心理护理不到位导致患者过度紧张、焦虑，从而影响手术。
1.1.3 操作过程中未注意保暖而致患者感冒，延期手术或影响术后恢复；暴露隐私忽视患者感受，导致患者及家属的不满，产生纠纷。
1.I.4 留置胃管导致的护理风险（1）置管时如遇到患者鼻腔黏膜水肿，鼻道畸形或狭窄会导致鼻腔出血；（2）置管过程中，误人气管导致误吸、呼吸困难，如果遇到危重患者虽然误人气管但无呛咳反射，可能导致判断错误。误入气管行肠内营养还可导致肺不张 。
1.1.5 留置尿管的护理风险 （1）尿道损伤，尤其是前列腺增生及尿道畸形的患者，护士在置管困难时，如强行导人易致患者疼痛，损伤尿道导致出血；（2）水囊注水不足或尿管固定不牢导致尿管脱出，注水过多导致尿液引流不畅，尤其是男性患者置管较浅，冲水过多，压迫海绵体，会出现疼痛出血等不适症状；（3）无菌意识不强导致尿路感染；（4）尿管堵塞；（5）女性患者误人阴道。
1.1.6 尿潴留患者导尿的护理风险膀胱过度膨胀时，置管后首次放尿过多，导致虚脱或血尿。
1.2 术后护理风险
1.2.1 术后强制卧床患者的护理风险 术后部分患者因疼痛、虚弱、治疗等原因采取强迫体位易出现深静脉血栓、褥疮等并发症。
1.2.2 术后留置引流管的护理风险（1）引流管脱出；（2）管路阻塞；（3）通道性感染；（4）术后引流管种类较多，引流管易错接。
1.2.3 术后协助咳痰的护理风险 护士咳痰的指导和协助方法不正确导致咳痰时，切口处张力过大使切口裂开。
1.2.4 术后饮食指导的护理风险 由于护士指导错误或不清楚，患者饮食过早或过度、过快导致腹胀、吻合口漏等并发症。
1.2.5 保护性措施不到位引发的护理风险 手术后护患沟通不够，尤其是肿瘤手术的患者精神压力大，会产生紧张、焦虑而拒绝治疗，甚至产生自杀念头和行为。
1.2.6 气管切开的护理风险 套管脱位、脱出或分泌物堵塞气管套管，或吸痰深度不够，吸引不彻底，造成痰痂阻塞套管。导致吸痰时受阻，患者出现呼吸困难。
2 防范措施
2.1 术前防范措施
2.1.1 加强护士基础知识及技能培训，加强对各班工作的检查，以便及时发现问题。
2.1.2 加强对护理人员与患者之间沟通的技巧，术前请高年资的护士对患者讲解手术相关知识，或请病区手术成功的同种病例患者介绍治疗过程和体会；术前充分评估患者对疾病的认知程度、对手术引起情绪和心理的诱因，对症实施心理疏导。
2.1.3 加强护理人员人文关怀思想的培养，操作中尽量减少患者暴露；医护人员为患者提供良好的操作环境，如屏风、围帘或单独操作。
2.1.4 在置入胃管前正确评估患者，置管时摇高床头，昏迷患者头偏向一侧，严重外伤者应先明确有无颅脑损伤；置管动作要轻柔，出血较多时暂停操作，置管困难者可现用麻黄碱扩张鼻道，对昏迷患者，应采用多种方法确认胃管在胃内后方可使用；定期对护士进行技术操作培训及考核，考核合格后方可进行独立操作。
2.1.5 导尿时应选择粗细合适的尿管；进行置管操作前检查水囊有无破裂，水囊内注水一般在5—7 m1，防止注水过少尿管脱出或注水过多水囊破裂或压迫尿道内口；强化护理人员的无菌观念和人文理念；每日行膀胱冲洗，防止尿路感染和尿管阻塞；加强技能训练和考核，考核合格后方可进行独立操作。
2.1.6 导尿时用量杯测量尿量，导出>800 ml者暂时夹闭尿管，间断多次放尿，尿量，一次导尿>500 ml者导尿后应留置尿管，以利于膀胱逼尿肌功能的恢复。
2.2 术后防范措施
2.2.1 对于强制卧床患者，可采用气压式循环器促进患者下肢的血液循环；术后早期指导患者功能锻炼；定时协助患者翻身，改变体位。
2.2.2 术后有引流管的患者应妥善固定引流管，在翻身等操作时注意保护管路，防止脱落；定时疏通引流管，保持管路通畅；严格无菌操作，定时更换引流袋，避免尿路感染；术后有多种引流管时，护理人员应了解各管路作用，并做标记，认真查对，防止接错。
2.2.3 术后教会患者正确的咳痰方法，避免盲目用力；切口外用腹带或胸带包扎。
2.2.4 正确指导饮食，认真为患者及家属进行讲解，并要求复述；认真观察患者进食及饮水的情况。
2.2.5 严格执行保护性医疗，加强医护人员的保护性医疗意识，并加强护患沟通。
2.2.6 气管切开的患者护士在护理过程中，避免拖、拉拽等动作，保持头颈和躯体的轴线位置，对于神志不清、躁动的患者用约束带固定肢体避免自行拔管；保持固定带松紧适宜，更换气管切口敷料时，固定气管套管，更换结束后，调节固定带以一指为宜。对分泌物粘稠者，可行雾化吸入，以稀释痰液、湿化气道、消炎、根据患者痰量，及时吸痰；吸痰时动作轻柔，吸痰管在导管内停留时间不超过l5秒，吸痰时要由深至浅；一次使用一根吸痰管。
总之，作为护理人员在工作中体现人文关怀，并高度重视风险发生的防范意识，并制定相应的防范措施；在实施护理行为之前能做到提前预测，进行风险评估，在遇到风险时要积极采取应对措施，以避免风险的发生，确保患者安全。