【摘 要】
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目的探讨RT-PCR在非小细胞肺癌(NSCLC)前哨淋巴结(SLN)微转移诊断中的可行性及其临床意义。方法选择24例c T1N0M0/c T2N0M0 NSCLC患者在术中行SLN定位活检,应用RTPCR检测SLN
【机 构】
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武汉大学附属中山医院胸心血管外科,华中科技大学附属同济医院心脏大血管外科
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目的探讨RT-PCR在非小细胞肺癌(NSCLC)前哨淋巴结(SLN)微转移诊断中的可行性及其临床意义。方法选择24例c T1N0M0/c T2N0M0 NSCLC患者在术中行SLN定位活检,应用RTPCR检测SLN中CK19mRNA的表达来判断微转移的存在,与常规病理HE染色结果进行比较,并结合临床进行分析。结果 24例c T1N0M0/c T2N0M0 NSCLC患者(鳞癌15例,腺癌9例),术中共取得淋巴结146枚,平均6~8枚/例。其中SLN 67枚,非SLN 79枚,SLN敏感性为100%,准确率为91.7%(22/24),假阴性率为0%。SLN中常规病理HE染色检出3枚转移(阳性率为4.5%,3/67),RT-PCR检测SLN中21枚CK19阳性(阳性率为31.3%,21/67),显著高于常规病理HE染色对SLN微转移检出阳性率(4.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。79枚非SLN中,常规病理HE染色及RT-PCR均未检出微转移。结论 RT-PCR应用于检测NSCLC SLN微转移的诊断是可行的,联合应用SLN定位活检,可明显提高NSCLC淋巴结微转移的检出率。此方法可精确NSCLC TNM分期,指导术后辅助治疗,有望提高Ⅰ期NSCLC的生存率。
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