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目的探讨动态检测和观察甲胎蛋白(AFP)在急、慢性肝炎、重型肝炎及肝炎后肝硬化中的意义.方法对184例肝炎及肝硬化患者用放免法检测AFP.初次发现AFP升高者分别作B超、CT检查,排除肝癌者每3个月复查1次AFP、肝功、B超,连续进行5年追踪随访.结果初次检测184例中除6例重型肝炎外,其他178例AFP均升高.随访中发现AFP稳定上升的3例均发展为肝癌;反复波动和持续低浓度的患者发生肝癌率分别4.2%和6.6%;一过性升高者均未出现肝癌.重症肝炎患者AFP越高病死率越低.结论 AFP升高的肝炎与肝硬化患