经皮神经电刺激治疗功能性便秘的系统评价

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目的:系统评价经皮神经电刺激(transcutaneous electric nerve stimulation,TENS)对功能性便秘(functional constipation,FC)患者临床症状、心理状况及生活质量的影响.方法:检索建库至2015-05的英文数据库Pubmed、Embase、Cochrane Library、Science Direct、Web of Science和中文数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)中关于TENS治疗FC的随机对照实验研究,根据改良Jadad评价标准进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行数据合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析.结果:共纳入8个随机对照研究,分析结果显示:(1)TENS在改善便秘症状各指标的评价中优于枸橼酸莫沙必利、假刺激,与福松、普通电针相当(除便质改善弱于普通电针),差异有统计学意义(P<0.05);(2)TENS可以加快结肠转运,效果优于药物、假刺激(MD=-4.62,95%C I:-5.15--4.09,P<0.00001);(3)与普通电针、假刺激相比,TENS可以改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量[焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)疗前疗后差值效应量分别为M D=4.10,95%CI:3.53-4.67,MD=2.77,95%CI:2.16-3.38,P<0.00001;抑郁自评量表(Selfrating Depression Scale,SDS)疗前疗后差值合并效应量为MD=4.22,95%CI:3.36-5.08,P<0.00001].结论:TENS治疗FC疗效肯定,能够改善患者心理状况、提高患者生活质量.相对于药物或普通电刺激,其不良反应小,操作简便,适合临床和家庭应用的推广.
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