【摘 要】
：
目的 探讨股骨转子间骨折Gamma钉内固定术后髋内翻的发生原因及预防方法. 方法 回顾性分析2006年6月至201 1年6月采用闭合复位Gamma钉内固定术治疗的184例股骨转子间骨折患者资料,其中20例患者发生不同程度的髋内翻畸形,男9例,女11例；年龄73 ～93岁,平均65.0岁.髋内翻发生时间为术后6 ～20个月,平均13个月.髋内翻畸形角度为5°～10°者有9例,10°以上11例.11例
【机 构】
：
563003贵州省遵义医学院研究生学院,成都大学附属医院骨科
论文部分内容阅读
目的 探讨股骨转子间骨折Gamma钉内固定术后髋内翻的发生原因及预防方法. 方法 回顾性分析2006年6月至201 1年6月采用闭合复位Gamma钉内固定术治疗的184例股骨转子间骨折患者资料,其中20例患者发生不同程度的髋内翻畸形,男9例,女11例；年龄73 ～93岁,平均65.0岁.髋内翻发生时间为术后6 ～20个月,平均13个月.髋内翻畸形角度为5°～10°者有9例,10°以上11例.11例行人工股骨头置换术；5例调整拉力螺钉长度和位置,重新置入拉力螺钉；4例因合并内科疾病而未行翻修手术,仅做对症观察处理.结果 股骨转子间骨折Gamma钉内固定术后髋内翻的发生率为10.9％ (20/184).髋内翻的发生原因:拉力螺钉切出股骨头11例,骨折复位不好、颈干角小于110°9例.20例患者术后获3 ～36个月(平均29个月)随访.16例行翻修术的患者术后髋内翻均得以纠正,髋关节活动在正常范围.11例行人工股骨头置换术患者术后髋关节Harris评分为91～ 94分,平均92.4分.5例重新调整拉力螺钉患者术后髋关节Harris评分为77 ～ 91分,平均85.1分.4例未手术患者髋关节Harris评分为40～62分,平均48.0分；其中2例患者分别于术后1.0、1.4年死于内科疾病.结论 骨质疏松、拉力螺钉切出股骨头、骨折复位不佳及Gamma钉本身的缺陷是股骨转子间骨折Gamma钉内固定术后髋内翻发生的主要原因.正确判断骨折类型、术中良好复位及合理运用内固定术等能有效降低髋内翻畸形的发生率。
其他文献
目的 总结分析计算机辅助术前计划(CAPP)辅助治疗跟骨骨折畸形愈合的临床疗效.方法 2010年5月至2013年3月收治16例16足跟骨骨折畸形愈合患者,男10例,女6例;年龄24～ 62岁,平均45岁;左侧12例,右侧4例;损伤至本次治疗时间平均13个月,按照Stephens-Sanders跟骨骨折畸形愈合分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型7例.应用一站式CAPP系统进行精准地术前设计,并采用个性化
英国伦敦帝国理工学院研究人员所做的一项调查显示，在星期五做手术的风险要比星期一高出44％。研究人员在这项调查中收集了英格兰公费医疗系统从2008年至2011年的全部非急诊手术资料。研究人员通过检查大约400万例手术资料发现，有27000多人在手术后1个月内死亡，死亡率为0．67％。
评论性概述关于比较掌侧锁定钢板与常规外固定治疗桡骨远端骨折的研究。
目的 分析10年期间河北医科大学第三医院成人距骨骨折的流行病学特征及变化趋势.方法 对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人距骨骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者的性别、年龄、损伤侧别和骨折AO分型等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人距骨骨折的流行病学
病历摘要患者,男,37岁,因"车祸致右肩部疼痛伴活动受限6h"于2011/09/09日来我院就诊.当时急诊查体:神志清楚,痛苦貌,右肩部无明显畸形,右肩锁关节局部压痛,右肩部因疼痛拒绝活动,摄X线片示右肩锁关节轻度脱位(图1a).予患肢三角巾悬吊固定,伤后第4天门诊复查X线片示右肩锁关节轻度脱位,似较前略有加重(图1b),门诊仍予保守治疗,并嘱患者半个月内每隔3～5d按期复诊.由于自觉症状减轻和患
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与股骨远端微创内固定系统(LISS)钢板倒置治疗老年股骨转子间骨折的疗效. 方法 回顾性分析2003年1月至2010年4月收治的128例65岁以上股骨转子间骨折患者资料,根据内固定方式不同分为两组:DHS组68例,男43例,女25例；平均年龄为(78.0±7.4)岁；采用DHS固定.LISS组60例,男41例,女19例；平均年龄为(79.1±7.8)岁；采用股骨远端L
意大利都灵先进神经调节组织的神经学家塞尔焦·卡纳韦罗6月份在开源期刊《国际神经外科》上报告说：“‘换头’手术最大的技术障碍是连接捐赠者与接受者的脊髓。但我认为，现有技术已经可以进行这样的连接。”他预测，“换头术”再过几年就能实现。
2013《中华创伤骨科杂志》编辑部上海工作部定稿会已于2O13年3月1-2日在上海举行，由上海交通大学附属第六人民医院（本刊上海工作部所在地）承办。本刊总编辑裴国献教授，副总编辑曾炳芳、王钢、范卫民教授，编委或通讯编委张长青、范存义、罗从风、孙玉强、陈云丰、孙月华、王秋根、王蕾、俞光荣、陈爱民、纪方、孙俊英、王根林、郭晓山、秦晓东、王友华、谢仁国、宋一平、
目的 探讨术前内科合并症对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折疗效的影响. 方法 回顾性分析2008年1月至201 1年6月采用PFNA治疗且获得随访的185例高龄股骨转子间骨折患者资料,根据术前是否合并内科合并症分为两组:术前合并内科合并症组148例,男69例,女79例；平均年龄为(82.6±7.5)岁；骨折改良Evans分型:Ⅰ型40例,Ⅱ型52例,Ⅲ型39例,Ⅳ型17例
目的 评价应用三柱理论固定治疗粉碎性pilon骨折的疗效. 方法 2007年6月至2012年6月收治62例粉碎性pilon骨折患者,男43例,女19例;年龄21 ～ 67岁,平均45.6岁;骨折按Rüedi-Allg(o)wer分型:Ⅱ型17例,Ⅲ型45例.术前准备后采用三柱理论进行三柱固定,术后积极地进行功能锻炼,根据Bourne标准评定疗效. 结果 59例患者术后获13 ～ 25个月(平均19