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目的探讨血清尿酸水平与自发性脑出血患者近期临床转归的关系。方法前瞻性连续纳入发病24h内入院的自发性脑出血患者。入院次日检测血清尿酸水平；发病30天时应用改良Rankin量表（modifiedRankinScale，mRS）评估临床转归。将患者分为转归良好组（mRS评分≤2分）与转归不良组（mRS评分t〉3分）。结果共纳入92例自发性脑出血患者，其中46例（50％）为男性，平均年龄（63±12）岁，基线格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale，GCS）评分为11分（9～12分）。在发病后30天时进行的随访中，22例患者（23．9％）转归良好，70例患者（76．1％）转归不良。单变量分析显示，转归良好组GCS评分显著高于转归不良组[（13．85±2．80）分对（11．21±2．51）分；t=4．186，P=0．000]，而血肿体积[（25．65±5．33）cm3对（34．60±8．97）cm3；t=4．430，P=0．000]和血清尿酸水平[（324．90±86．02）μmol／L对（458．63±72．77）μmol／L；t=7．193，P=0．000]显著低于转归不良组。多变量logistic回归分析显示，基线GCS评分低[优势比（oddsratio，OR）1．810，95％可信区间（confidenceinterval，CI）1．382～2．382；P=0．001]、血肿体积较大（OR1．156，95％CI1．045～1．280；P=0．005）和血清尿酸水平增高（OR2．127，95％CI1．055～4．287；P=0．035）是自发性脑出血患者近期临床转归不良的独立预测因素。结论血清尿酸水平增高能预测自发性脑出血患者的近期临床转归不良。