目的 观察参麦注射液在心脏不停跳手术中的肺保护作用.方法 60例风湿性心脏病需行二尖瓣置换术患者随机分为对照组(A组)和参麦治疗组(B组)各30例.在预充液中,B组按0.6 ml/kg中加入参麦注射液,A组加入等量的生理盐水.分别在术前、转机30 min、停机、术毕、术后24、72 h共6个时间点测定血浆中白细胞介素(IL)-6和IL-8的含量;同时,在术前、停机、停机后1h、术毕共4个时点记录患者的气道峰压、潮气量,并做动脉血气分析,计算出动态肺顺应性、肺泡-动脉血氧分压差及氧合指数.结果 两组患者血浆中IL-6、IL-8含量均随手术及体外循环时间的延长而逐渐增高,均在手术完毕时达高峰,术后24 h开始下降,但升高的幅度B组低于A组.IL-6为(7.35±1.63)ng/L比(7.20±1.85) ng/L、(50.21±14.76) ng/L比(58.76±16.82) ng/L、(110.53 ±.15.74) ng/L比(145.71 ±18.52) ng/L、(175.94±24.51) ng/L比(228.51 ±27.85) ng/L、(30.68±4.59) ng/L比(55.92±7.42) ng/L、(9.13±1.83) ng/L比(8.79 ±2.64) ng/L(P ＜0.01);IL8为(6.52±0.98) ng/L比(5.43 ±0.75) ng/L、(78.38 ±12.57) ng/L比(80.25 ±18.46) ng/L、(121.84±25.43) ng/L比(158.79 ±30.62) ng/L、(249.25 ±41.92) ng/L比(351.83 ±34.51) ng/L、(40.25 ±8.79) ng/L比(72.35±10.58) ng/L、(6.02±1.76) ng/L比(5.83 ±2.53) ng/L(P＜0.01).两组的气道峰压、肺泡-动脉血氧分压差从开始手术后均升高,动态肺顺应性、氧合指数从开始手术后均下降,但B组结果好于A组.气道峰压为(14.7 ±0.6)cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)比(15.1±0.7)cmiH2O、(15.9±0.5)cmH2O比(18.2 ±0.8)cmH2O、(18.8±0.9)cmH2O比(20.9±1.3) cmH2O、(21.3±1.0) cmH2O比(24.7±1.1) cmH2O,(P＜0.01);肺泡-动脉血氧分压差为(90.5±8.0) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(91.5±10.7)mmHg、(109.5±7.0)mmHg比(117.9±12.8)mmHg、(125.4±8.7)mmHg比(135.2±13.1) mmHg、(134.0±9.0)mmHg比(152.6±12.3)mmHg(P ＜0.01);动态肺顺应性为(35.3 ±5.0) ml/cmH2O比(35.1±6.0)ml/cmH2O、(33.6±4.3) ml/cmH2O比(29.5±4.2) ml/cmH2O、(28.8±4.6)ml/cmH2O比(23.7±3.7) ml/cmH2O、(23.4 ±4.1)ml/cmH2O比(20.3±3.1) ml/cmH2O,(P＜0.01);氧合指数为509.4±15.9比507.5±14.8、502.3±12.6比479.5±19.3、471.5±13.7比451.1±17.2、445.9±15.4比429.4±15.7 (P＜0.01).结论 参麦注射液具有清除体内过量氧自由基及减少炎性因子生成、减轻全身炎性反应及肺组织损伤的作用,从而在体外循环中起到肺保护作用。
参麦注射液在心脏不停跳手术中的肺保护作用
【摘 要】
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目的 观察参麦注射液在心脏不停跳手术中的肺保护作用.方法 60例风湿性心脏病需行二尖瓣置换术患者随机分为对照组(A组)和参麦治疗组(B组)各30例.在预充液中,B组按0.6 ml/kg中加入参麦注射液,A组加入等量的生理盐水.分别在术前、转机30 min、停机、术毕、术后24、72 h共6个时间点测定血浆中白细胞介素(IL)-6和IL-8的含量;同时,在术前、停机、停机后1h、术毕共4个时点记录患
【机 构】
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530021南宁,广西医科大学第一附属医院胸心外科,530021南宁,广西医科大学第一附属医院肛肠外科,530021南宁,广西医科大学第一附属医院胸心外科,530021南宁,广西医科大学第一附属医院胸
【出 处】
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中华实验外科杂志
【发表日期】
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2014年31期
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