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目的探讨肝移植术后患者的生存质量及其影响因素。方法 2007年5月至2010年12月,根据自愿的原则,通过便利抽样调查,在中山大学附属第一医院和中山大学附属第三医院接受肝移植术2周以上的202例患者入选本研究。采用一般情况调查表、医学结局研究简短36条目问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和社会支持评定量表的方法,对肝移植术后患者的生存质量及其影响因素进行回顾性研究。所有患者术前均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。将患者分为5组,其中术后≤6个月者42例,术后7~12个月者40例,术后13~24个月者40例,术后25~36个月者40例、术后>3年者40例。计算各组患者SF-36中包括生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度得分和生理健康总分(PCS)、精神健康总分(MCS)。采用Kruskal-Wallis检验比较各组生存质量的差异。分别以术后患者PCS总分和MCS总分为因变量,将客观支持分、主观支持分、支持利用度分、抑郁、焦虑、年龄、性别、婚姻状况、学历、术后时间(术后≤6个月、术后7~12个月、术后13~24个月、术后25~36个月、术后>3年者)、家庭月收入、原发病、医疗费用支付方式等可能的影响因素作为自变量分别纳入回归方程,采用逐步筛选(stepwise)法筛选变量,分析生存质量的影响因素。结果 SF-36表中除RP、GH得分外,各组患者的其余6个维度得分及PCS、MCS比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与术后≤6个月患者比较,术后13~24个月组和术后>3年组的PCS和MCS显著升高,比较差异有统计学意义(Z值分别为3.103、2.233和2.859、2.551,均为P<0.05)。主观支持和术后时间为生理健康影响因素,主观支持分高和术后13~24个月及术后>3年的患者的生理健康水平较佳(t值分别为3.518、2.771、2.402,均为P<0.05)。术后时间、抑郁和焦虑为术后患者精神健康的影响因素。术后13~24个月及术后>3年的患者的精神健康水平较佳(t值分别为2.385、2.479,P<0.05),轻度抑郁、中度抑郁、中重度焦虑患者精神健康水平较差(t值分别为-2.141、-2.517、-2.071,均为P<0.05)。结论肝移植术后13~24个月和>3年患者的生存质量优于1年以内患者。主观支持和术后时间为患者生理健康的影响因素,术后时间、抑郁和焦虑为精神健康的影响因素。