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目的摆位误差是影响乳腺癌保留乳房术后调强放疗的主要因素,合适的体位固定技术能有效地降低摆位误差。本研究利用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨体膜联合乳腺托架与体膜联合体板2种固定技术在乳腺癌保留乳房术后调强放疗前的摆位误差,从而得出较优的体位固定方式。方法选取2017-11-01-2018-02-25新疆医科大学附属肿瘤医院收治的34例接受保留乳房术后调强放疗的乳腺癌患者,将其平均分为A和B 2组,A组使用体膜联合乳腺托架,B组使用体膜联合体板固定装置,在CBCT引导下对IMRT治疗前摆位进行验证,患者首次及以后每周1次均行CBCT扫描。将重建好的CBCT图像与计划CT图像行自动匹配,得到患者在左右(X)、前后(Y)和头脚(Z)3个方向上的摆位误差,并进行比较。结果 2组34例患者共获得196组CBCT验证图像,A组摆位误差的绝对值中位数X(左右)为1.0mm,Y(上下)为1.0mm,Z(前后)为2.0mm,B组摆位误差的绝对值中位数X(左右)为2.0mm,Y(上下)为1.5mm,Z(前后)为3.0mm;2组比较X方向Z=-2.081,P=0.037;Y方向Z=-2.537,P=0.011;Z方向Z=-2.791,P=0.005;差异均有统计学意义;A组X方向的位移分布<3mm为91.8%,3～5mm为7.1%,>5mm为1.0%;Y方向<3mm为99.0%,3～5mm为1.0%,>5mm为0;Z方向<3 mm为81.6%,3～5 mm为15.3%,>5mm为3.1%。B组X方向的位移分布<3mm为82.7%,3～5mm为9.2%,>5mm为8.2%;Y方向<3mm为88.8%,3～5mm为7.1%,>5mm为4.1%;Z方向<3mm为55.1%,3～5mm为34.7%,>5mm为10.2%,2组位移分布比较X方向(P=0.043),Y方向(P=0.003),Z方向(P<0.001),差异均有统计学意义。结论乳腺癌保留乳房术后调强放疗中采用2种不同固定技术,应用体膜联合乳腺托架固定技术在3个方向上均优于体膜联合体板。