【摘 要】
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目的探讨肿瘤长径与术前癌胚抗原（CEA）比值（TCR）预测非转移性结直肠癌患者预后的价值。方法回顾性分析解放军总医院海南医院2012年7月至2017年12月144例结直肠癌患者临床资料。根据受试者工作特征曲线（ROC）确定TCR预测无病生存（DFS）的最佳分组值，按其将患者分为低TCR组和高TCR组。分析两组患者的临床病理特征，采用Cox比例风险模型分析患者DFS的影响因素。结果经ROC分析，TC
【机 构】
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目的探讨肿瘤长径与术前癌胚抗原（CEA）比值（TCR）预测非转移性结直肠癌患者预后的价值。
方法回顾性分析解放军总医院海南医院2012年7月至2017年12月144例结直肠癌患者临床资料。根据受试者工作特征曲线（ROC）确定TCR预测无病生存（DFS）的最佳分组值，按其将患者分为低TCR组和高TCR组。分析两组患者的临床病理特征，采用Cox比例风险模型分析患者DFS的影响因素。
结果经ROC分析，TCR对预测患者DFS有一定价值，曲线下面积（AUC）为0.614（95% CI 0.507~0.722），当TCR取值为0.690时，预测3年DFS率的灵敏度为46.3%，特异度为70.9%。按TCR为0.690分组，低TCR（<0.690）组和高TCR（≥0.690）组分别有50、94例。不同性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期分层患者间，TCR高低者比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。单因素分析显示，TCR、术前CEA水平、TNM分期对患者DFS预测有意义（均P<0.05），Cox多因素分析显示，TCR<0.690（HR=2.369，95% CI 1.279~4.388，P=0.006）、TNM分期Ⅲ期（HR=2.214，95% CI 1.346~3.640，P=0.002）是影响DFS的独立危险因素（均P<0.01）；低TCR组的3年DFS率低于高TCR组（62.0%比83.0%，P=0.007）。
结论TCR对判断非转移性结直肠癌患者的预后有一定价值，TCR较低的患者预后较差。
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