【摘 要】
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目的 评价一种新的酶免疫法———幽门螺杆菌 (Hp)粪便抗原 (HpSA)试验检测Hp感染和监测Hp根除治疗的可靠性。方法 未接受过抗Hp治疗的患者分为 2组,A组 331例,无胃部手术
【机 构】
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北京大学第三医院消化内科; 北京医院消化内科; 北京医院消化内科 100083; 100083;
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目的 评价一种新的酶免疫法———幽门螺杆菌 (Hp)粪便抗原 (HpSA)试验检测Hp感染和监测Hp根除治疗的可靠性。方法 未接受过抗Hp治疗的患者分为 2组,A组 331例,无胃部手术史;B组 65例,胃大部切除术后。2组患者因上消化道症状而接受胃镜检查,以胃黏膜活检标本快速尿素酶试验(RUT)和组织学检查 (W S染色 )联合检测Hp作为“金标准”,对HpSA试验的准确性进行评价,并与另一非侵入性的13C 尿素呼气试验(13C-UBT)加以比较。此外,A组中Hp阳性的 56例患者 (C组)给予三联根除治疗 1周,分别于停药后第 1、7、14、21、28天收集粪便标本进行HpSA测定。于停药后第 28天测定13C UBT,并以此为标准,评价HpSA试验的准确性。结果 A组患者经“金标准”诊断Hp阳性 175例,阴性 156例。HpSA试验的敏感性为95. 4%,特异性为 91. 0%,与 13C UBT比较差异无统计学意义。B组患者中,经“金标准”诊断Hp阳性 30例,阴性 35例。HpSA试验敏感性为 90. 0%, 13C UBT的敏感性为 66. 7%。HpSA试验的敏感性明显优于13C UBT(P<0. 05)。C组患者于停药后第 28天经 13C UBT诊断Hp阳性 16例,阴性 40例。HpSA于停药后第 1天 54例阴性,此后随时间推移,未成功根除病例陆续转为阳性,而成功根除病例仍大部分保持在阴性范围,仅少数病例出现假阳性。停药?
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