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目的
探讨夹闭基底动脉分叉部动脉瘤的可行性与手术入路的选择。
方法回顾性分析2007年1月至2010年6月哈尔滨医科大学第四附属医院神经外科收治的9例基底动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料。三维数字减影全脑血管造影(3D-DSA)显示动脉瘤位于基底动脉分叉部,囊状,根据3D-DSA显示动脉瘤与后床突的位置关系及动脉瘤顶的指向,7例选择翼点入路,2例选择右侧颞下入路。
结果9例患者均成功夹闭,随访6个月。3例术前合并脑积水的患者中,2例缓解,1例行脑室腹腔分流术。3例动眼神经麻痹的患者中,1例痊愈,2例好转。9例患者中,3例行3D-DSA,6例行CTA复查,未见动脉瘤残留。格拉斯哥预后(GOS)评分5分7例,4分2例。
结论根据基底动脉分叉部动脉瘤瘤颈与后床突的位置关系及瘤顶的指向,选择合理的手术入路,手术夹闭是治疗基底动脉分叉部动脉瘤的一种良好方法。