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摘要：醫学卫生事业的快速发展，还有以人为本科学发展观的提出，促使药物保健医学进一步发展，药学专业从过去只关注药物本身逐渐向以患者为中心提供个体化治疗的方向转变。近年来各地社区药房蓬勃发展，社区药剂师通过与社区人员进行面谈，收集患者相关资料，为患者提供相应的医疗保健，由于这种模式更容易接触到患者，更容易为社区人员提供药物保健作用，因此在改善社区人员健康、提高人民生活质量、减少医疗支出方面发挥重要作用。针对当前执业药师在社区服务中心的现状进行讨论，并对其发展进行预判，以期为提高社区药剂师更好的发展提供参考。
关键词：执业药师;社区服务中心;现状;发展
【中图分类号】R192.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
引言：
近年来大型医院治疗费用的不断攀升，医疗卫生事业逐步改革，越来越多的患者选择院外治疗。社区药房由于其购药流程方便，花费低等优势，在满足患者就医方面发挥越来越重要的作用，这导致社区药剂师的需求量不断攀升。因此，社区执业药师在提高患者生命健康，促进医疗发展方面发挥重要作用。
一、我国社区药师现状
（一）社区执业药剂师学历配比不足
据调查成为一名社区药剂师对其受教育程度及所需培训时间的要求相对较低，根据中国药师协会的数据，截至 2020 年 7 月，在社区药剂师年龄在31～45岁之间占68.2%，而仅有 36.7%的持证药师拥有学士或以上学位。由于其学历水平有限，导致大多数药剂师在日常工作中缺乏学习机会，仅将其执业作为一项工作进行，工作积极性较差，且通常缺乏一定的培训和经验，难以将合适的药物推荐给适合的人群。
（二）为社区居民服务积极性较低
由于社区药剂师较难获得更好的学习及进修机会，这使得该部分工作者没有获得晋升空间，导致其更频繁地更换工作。同时，由于其教育水平受限，这使得部分工作者消极怠工，在为社区居民提供药物指导或回答患者的问题方面更加缺乏耐心，服务积极性较低。相比于低资历的社区药剂师而言，中等或者较高资历的药剂师在回答患者的问题方面更有耐心也更加自信。
（三）社会保障体制不健全
据统计，截止到目前为止，中国约有8728920名执业药师，这意味着每1万人中约有4.2人具有药剂师资格证书，而其中约82.1%从事药房相关工作。然而，与医院药师相比，由于缺乏报销机制和社会地位，这导致部分社区药剂师拒绝为患者提供更好的服务，甚至越来越多的持证人员选择放弃该份工作。在一项调查研究中发现，超一半的药剂师对药物保健只有适度的了解，其中大多数人仍坚持仅销售药物的传统角色。此外成为一名社区药剂师要求相对较低，其教育水平仅为大专或以上，培训时间通常为3年。这使得我国药剂师缺乏经验或学习机会，难以发挥其职责。
二、我国社区执业药师发展前景
相比于医院保健医师或药剂师，社区药剂师通常更容易接触到患者，因此能够为患者提供定期的医疗保健包括药物不良反应的检查和药物审查等服务。药剂师具有检测、解决和预防药物错误及药物相关问题的专业知识。药剂师的认知服务，如患者咨询和药物指导，与药物的准备、配药和供应本身同样重要。
（一）提高社区药剂师教育水平
虽然我国社区药剂师教育水平普遍偏下，但据调查，大多数药剂师对提高自我药学能力持有非常高的积极态度。其中中年药剂师（31-45岁）及中等教育水平的药剂师对学位满意度最低，这部分人群在学术进步过程中所占的比例最大。此外，大多数社区药剂师毕业于护理、营养、生物学等相关专业，由于缺乏相应临床药学方面的专业培训，该部分人群在实际工作中仅将其作为药物销售角色，无法理解药学护理的真正意义以及如何提供服务，这会极大降低社区患者的服务满意度。因此，教育部门应提供更多的临床药学教育学院，提高对该部分人群的教育水平。此外，国家要求参加执业药剂师考试的人群必须具有一定的教育说，且申请考试人员也仅限于与药学相关专业，这在很大程度上会提高社区药剂师的教育水平。另外，国家还应改变传统的药学教育和药学培训体制，增设药学护理和药物治疗，培养更多更全面的社区药剂师。尽管药师执业证取得所需的持续教育时间较低，但大多数经认证的继续教育课程都是书籍知识的重复，学习效率较低。因此，应积极开发更有吸引力的在线课程和现场研讨会，用以帮助药剂师提高他们在工作场所之外的服务能力。
（二）提高社区药剂师社会地位及收入水平
与医院或制药公司相比，社区药房的工资和社会地位普遍较低，这会进一步加剧社区执业药师人才向其他行业的外流。此外，几乎所有的社区药房都是由以利润为导向的公司经营制，这使得药剂师的薪酬取决于产品的销售数量，因此药剂师会花费更多的时间用于销售非处方药和健康食品，而不是提供免费的咨询服务。需要制定新的薪酬和奖励模式，以支持在社区环境中提供药物保健。 此外，企业管理者也可定期为该部分人员组织相关理论学习或进修，定期对其教育水平进行考核，对考核过关者给予一定奖励，从而全面提高该从业者教育水平。另外，企业管理者也可联系对应的三甲医院，使得社区药房与三甲医院之间关于轮转实习相互协调，从而更进一步提升社区药剂师的受教育水平和社会实践能力。国家医疗相关部门制定针对社区执业药师的相关政策或文件，将社区药剂师及其他卫生保健专员纳入初级保健团队，以便提高社区工作者服务积极性。
三、结束语：
如何让社区药剂师针对患者的治疗情况为其制定个性化治疗方案，在提供药物的同时对其进行咨询和药物教育是我国未来社区药剂师发展的关键，这不仅会进一步促进我国医疗初级保健包括健康筛查、预防疾病进展、帮助诊断新的疾病等。同时社区药剂师通过对患者进行血糖检测或某些细菌如链球菌检测等服务，会促使急慢性疾病的治愈率明显升高，大量节省了医疗资源。此外，强调药剂师在提供药学服务时提供更为有价值的沟通交流，使得患者与药师之间建立良好的沟通，这对提高社区医疗保健十分重要。
参考文献：
[1]王建柱， 马文樵. 2019年泰州市执业药师现状调查及几点建议[J]. 中国保健营养 2020年30卷10期， 291-292页， 2020.
[2] Li Zhaohui， Zhou Yue， Xie Guoliang，等. 青，滇，蜀，粤四省零售药店执业药师配备使用情况调研[J]. 中国药师， 2019， 022（007）：1320-1322.
[3]许超. 我国健康产业下执业药师的机遇与挑战[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020年8卷18期， 24-25，29页， 2020.
[4]周玥，张启钧. 加强执业药师队伍建设 促进执业药师能力与学历提升[J]. 中国食品药品监管， 2020， No.199（08）：84-95.
关键词：执业药师;社区服务中心;现状;发展
【中图分类号】R192.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
引言：
近年来大型医院治疗费用的不断攀升，医疗卫生事业逐步改革，越来越多的患者选择院外治疗。社区药房由于其购药流程方便，花费低等优势，在满足患者就医方面发挥越来越重要的作用，这导致社区药剂师的需求量不断攀升。因此，社区执业药师在提高患者生命健康，促进医疗发展方面发挥重要作用。
一、我国社区药师现状
（一）社区执业药剂师学历配比不足
据调查成为一名社区药剂师对其受教育程度及所需培训时间的要求相对较低，根据中国药师协会的数据，截至 2020 年 7 月，在社区药剂师年龄在31～45岁之间占68.2%，而仅有 36.7%的持证药师拥有学士或以上学位。由于其学历水平有限，导致大多数药剂师在日常工作中缺乏学习机会，仅将其执业作为一项工作进行，工作积极性较差，且通常缺乏一定的培训和经验，难以将合适的药物推荐给适合的人群。
（二）为社区居民服务积极性较低
由于社区药剂师较难获得更好的学习及进修机会，这使得该部分工作者没有获得晋升空间，导致其更频繁地更换工作。同时，由于其教育水平受限，这使得部分工作者消极怠工，在为社区居民提供药物指导或回答患者的问题方面更加缺乏耐心，服务积极性较低。相比于低资历的社区药剂师而言，中等或者较高资历的药剂师在回答患者的问题方面更有耐心也更加自信。
（三）社会保障体制不健全
据统计，截止到目前为止，中国约有8728920名执业药师，这意味着每1万人中约有4.2人具有药剂师资格证书，而其中约82.1%从事药房相关工作。然而，与医院药师相比，由于缺乏报销机制和社会地位，这导致部分社区药剂师拒绝为患者提供更好的服务，甚至越来越多的持证人员选择放弃该份工作。在一项调查研究中发现，超一半的药剂师对药物保健只有适度的了解，其中大多数人仍坚持仅销售药物的传统角色。此外成为一名社区药剂师要求相对较低，其教育水平仅为大专或以上，培训时间通常为3年。这使得我国药剂师缺乏经验或学习机会，难以发挥其职责。
二、我国社区执业药师发展前景
相比于医院保健医师或药剂师，社区药剂师通常更容易接触到患者，因此能够为患者提供定期的医疗保健包括药物不良反应的检查和药物审查等服务。药剂师具有检测、解决和预防药物错误及药物相关问题的专业知识。药剂师的认知服务，如患者咨询和药物指导，与药物的准备、配药和供应本身同样重要。
（一）提高社区药剂师教育水平
虽然我国社区药剂师教育水平普遍偏下，但据调查，大多数药剂师对提高自我药学能力持有非常高的积极态度。其中中年药剂师（31-45岁）及中等教育水平的药剂师对学位满意度最低，这部分人群在学术进步过程中所占的比例最大。此外，大多数社区药剂师毕业于护理、营养、生物学等相关专业，由于缺乏相应临床药学方面的专业培训，该部分人群在实际工作中仅将其作为药物销售角色，无法理解药学护理的真正意义以及如何提供服务，这会极大降低社区患者的服务满意度。因此，教育部门应提供更多的临床药学教育学院，提高对该部分人群的教育水平。此外，国家要求参加执业药剂师考试的人群必须具有一定的教育说，且申请考试人员也仅限于与药学相关专业，这在很大程度上会提高社区药剂师的教育水平。另外，国家还应改变传统的药学教育和药学培训体制，增设药学护理和药物治疗，培养更多更全面的社区药剂师。尽管药师执业证取得所需的持续教育时间较低，但大多数经认证的继续教育课程都是书籍知识的重复，学习效率较低。因此，应积极开发更有吸引力的在线课程和现场研讨会，用以帮助药剂师提高他们在工作场所之外的服务能力。
（二）提高社区药剂师社会地位及收入水平
与医院或制药公司相比，社区药房的工资和社会地位普遍较低，这会进一步加剧社区执业药师人才向其他行业的外流。此外，几乎所有的社区药房都是由以利润为导向的公司经营制，这使得药剂师的薪酬取决于产品的销售数量，因此药剂师会花费更多的时间用于销售非处方药和健康食品，而不是提供免费的咨询服务。需要制定新的薪酬和奖励模式，以支持在社区环境中提供药物保健。 此外，企业管理者也可定期为该部分人员组织相关理论学习或进修，定期对其教育水平进行考核，对考核过关者给予一定奖励，从而全面提高该从业者教育水平。另外，企业管理者也可联系对应的三甲医院，使得社区药房与三甲医院之间关于轮转实习相互协调，从而更进一步提升社区药剂师的受教育水平和社会实践能力。国家医疗相关部门制定针对社区执业药师的相关政策或文件，将社区药剂师及其他卫生保健专员纳入初级保健团队，以便提高社区工作者服务积极性。
三、结束语：
如何让社区药剂师针对患者的治疗情况为其制定个性化治疗方案，在提供药物的同时对其进行咨询和药物教育是我国未来社区药剂师发展的关键，这不仅会进一步促进我国医疗初级保健包括健康筛查、预防疾病进展、帮助诊断新的疾病等。同时社区药剂师通过对患者进行血糖检测或某些细菌如链球菌检测等服务，会促使急慢性疾病的治愈率明显升高，大量节省了医疗资源。此外，强调药剂师在提供药学服务时提供更为有价值的沟通交流，使得患者与药师之间建立良好的沟通，这对提高社区医疗保健十分重要。
参考文献：
[1]王建柱， 马文樵. 2019年泰州市执业药师现状调查及几点建议[J]. 中国保健营养 2020年30卷10期， 291-292页， 2020.
[2] Li Zhaohui， Zhou Yue， Xie Guoliang，等. 青，滇，蜀，粤四省零售药店执业药师配备使用情况调研[J]. 中国药师， 2019， 022（007）：1320-1322.
[3]许超. 我国健康产业下执业药师的机遇与挑战[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020年8卷18期， 24-25，29页， 2020.
[4]周玥，张启钧. 加强执业药师队伍建设 促进执业药师能力与学历提升[J]. 中国食品药品监管， 2020， No.199（08）：84-95.