【摘 要】
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目的观察冷缺血期经一氧化碳(CO)膨肺对大鼠肺移植后肺缺血再灌注损伤(IRI)的作用以及作用机理。方法取SD大鼠24对建立大鼠肺移植模型，采用随机数字表法将24只受鼠分为3组，每组8只。(1)一氧化碳膨肺组(CO组)：在供肺冷缺血期，采用体积分数为百万分之500的CO＋体积分数40% O2＋N2膨肺，气体体积为5 ml/kg；(2)氧气膨肺组(O2组)：在供肺冷缺血期，采用体积分数40% O2＋体
【机 构】
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150001 哈尔滨医科大学附属第四医院麻醉科,哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科,150001 哈尔滨医科大学附属第四医院麻醉科,150001 哈尔滨医科大学附属第四医院麻醉科,150001 哈尔滨医
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目的观察冷缺血期经一氧化碳(CO)膨肺对大鼠肺移植后肺缺血再灌注损伤(IRI)的作用以及作用机理。
方法取SD大鼠24对建立大鼠肺移植模型，采用随机数字表法将24只受鼠分为3组，每组8只。(1)一氧化碳膨肺组(CO组)：在供肺冷缺血期，采用体积分数为百万分之500的CO＋体积分数40% O2＋N2膨肺，气体体积为5 ml/kg；(2)氧气膨肺组(O2组)：在供肺冷缺血期，采用体积分数40% O2＋体积分数60% N2膨肺；(3)对照组：不使用气体进行膨肺处理。O2组和CO组每30 min置换气体1次，180 min冷缺血期完毕后行肺移植。分别于移植前，再灌注即刻，以及再灌注后60、120和180 min采集各组受鼠的血液样本进行血液气体分析；再灌注180 min时，检测各组受鼠血清中相关炎症因子及移植肺组织细胞凋亡和NF-κB蛋白的表达情况。
结果再灌注180 min时，O2组受鼠氧合指数为(293 ± 78)mmHg，CO组为(361 ± 48)mmHg，均较对照组的(238 ± 61) mmHg明显升高(P<0.05)；与O2组相比，CO组氧合指数显著增加(P<0.05)。同样，与对照组相比，O2组和CO组血清IL-8、TNF-α及凋亡细胞明显降低，与O2组相比，CO组IL-8、TNF-α及凋亡细胞显著降低，NF-κB蛋白表达明显降低(P<0.05)。
结论冷缺血期应用CO膨肺通过抑制NF-κB介导的炎症反应和细胞凋亡从而减轻了大鼠肺缺血再灌注损伤。
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