[目的]评价踝关节镜在踝关节骨折合并下胫腓骨联合损伤治疗中的应用价值.[方法] 2016年12月—2019年12月,对80例踝关节骨折合并下胫腓骨联合损伤的患者行手术治疗.其中,35例采用开放复位内固定治疗(开放组),45例患者采用关节镜辅助复位内固定(镜下组).比较两组早期效果.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重血管、神经损伤等并发症.镜下组手术时间、切口长度、术中出血量和术后下地行走时间均显著优于开放组(P＜0.05).两组患者均获随访6个月以上.镜下组恢复完全负重时间显著早于开放组(P＜0.05).随时间推移,两组患者VAS评分显著减少,AOFAS评分显著增加(P＜0.05).术后3、6个月,镜下组的VAS和AOFAS评分均显著优于开放组(P＜0.05).[结论]关节镜可术中评估踝关节骨折合并下胫腓骨联合损伤情况,有利于损伤的复位固定.