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目的：探讨Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗方法及临床效果。方法：回顾性分析了手术治疗的24例Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折患者的随访资料。手术采用腓骨后外侧切口,按外踝-后踝-内踝-下胫腓联合顺序进行复位固定。结果：24例患者随访6～20个月,中位数13个月,骨折愈合时间14周,根据Baird-Jackson系统评分,优21例,良2例,可1例,优良率95.8%。结论：通过切开复位内固定可使Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折的踝关节恢复正常解剖关系,最大限度恢复踝关节功能,临床效果满意。