女性在月经期间或经前、经后有轻微腹痛、下坠、腰酸等不适，是正常现象。但若这些不适明显变重，以致影响工作及生活需要治疗时，则称为痛经。痛经可分为原发性和继发性两种。生殖器官无器质病变者称为原发性痛经，生殖器官有器质性病变者(如子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈狭窄)引起的痛经称为继发性痛经。继发性痛经的治疗需解除病因，而原发性痛经于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见；疼痛多在行经数小时后，或在经前1～2天开始，经期加重。可为腹绞痛、胀痛、坠痛，疼痛剧烈时可有恶心、呕吐、面色苍白、四肢发冷、甚至虚脱等现象。
　　原发性痛经一般由以下几种因素引起：①内分泌因素：排卵后在孕激素作用下，分泌期子宫内膜能合成和释放较多的前列腺素，前列腺素可促进平滑肌收缩、痉挛，以致子宫缺血引起痛经。原发性痛经绝大多数均在有排卵的月经期发生。②子宫因素：子宫发育不良可由子宫收缩力差或不协调引起痛经，子宫畸形，子宫过度倾屈，子宫颈口狭窄梗阻，可使经血流通不畅，造成经血端留，从而刺激子宫收缩引起痛经。③有少数女性由于精神紧张，对月经生理认识不足，以致产生恐惧而疼痛。其痛经程度往往因人而异，这除了与疼痛产生的原因有关外，在一定程度上与个人对疼痛敏感的程度有关，痛经可影响工作和生活，因此预防和治疗痛经是应该受到重视的。
　　原发性痛经中，精神因素占比较重要的位置。青春期少女由于生殖器官发育的不成熟，精神情绪不够稳定，对月经缺乏正确的认识，最易出现痛经。因此要正确认识有关月经的生理卫生知识，使之认识到月经是一种正常的生理现象。经期要注意保持情绪舒畅、乐观，消除对月经恐惧或紧张的心理，以免血液流动不畅而气滞血淤加重痛经的症状。
　　注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累。经期忌食生冷食物，注意腹部保暖，冷天外出要注意加衣服，以防寒冷刺激，避免冷水洗浴，或冷水中工作。已婚妇女在经期应绝对禁止房事，以免细菌侵入阴道而引起感染加重痛经。
　　平时注意加强身体锻炼，增强体质。有全身疾病的患者，如甲状腺功能减退、贫血、便秘等应及时治疗。
　　饮食上应加强营养，多食高蛋白食物，如鱼、肉、奶、蛋等以及新鲜蔬菜、水果。蔬菜中含有大量维生素和矿物质，与高蛋白食物搭配，既保证营养又增进食欲，还有利于大便通畅，从而改善痛经。
　　治疗上对于疼痛不能忍受的原发性痛经，可给予非麻醉性镇痛药(如芬必得)、解痉药(如阿托品)和前列腺素合成酶抑制剂(如消炎痛、乙酰水杨酸)，辅以活血化淤行气止痛的中药方剂如少腹逐淤汤、温经汤等。对于顽固性痛经又要求避孕者，则可采用适量性激素如口服避孕药抑制排卵，对于未婚少女可使用雌孕激素序贯疗法，来达到治疗痛经的目的。
　　(编辑　樊　明)