【摘 要】
：
背景与目的:免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）在过去10年深刻改变了抗肿瘤治疗的格局,显著延长了恶性肿瘤患者的生存期。但随着其在临床上的广泛使用,免疫治疗相关不良反应（immune-related adverse event,irAE）也逐渐被报道和关注,但目前尚缺乏可靠的生物学指标用于预测irAE的发生风险。本文通过联合多个生物学指标,构建了用于预
【基金项目】
：
国家自然科学基金（82170359）； 中山医院临床研究专项基金（2020ZSLC21）;中山医院智慧医疗专项基金（2020ZHZS16）； 上海市放射与治疗（介入治疗）临床医学研究中心基金（19MC1910300）；
论文部分内容阅读
背景与目的:免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）在过去10年深刻改变了抗肿瘤治疗的格局,显著延长了恶性肿瘤患者的生存期。但随着其在临床上的广泛使用,免疫治疗相关不良反应（immune-related adverse event,irAE）也逐渐被报道和关注,但目前尚缺乏可靠的生物学指标用于预测irAE的发生风险。本文通过联合多个生物学指标,构建了用于预测肿瘤患者接受ICI治疗后发生irAE风险的模型。方法:共纳入2018年10月—2020年12月于复旦大学附属中山医院肿瘤内科住院治疗的恶性肿瘤患者共91例,将纳入研究的患者按照是否在接受ICI治疗后出现G2级别以上的irAE分为irAE组（n=13）和对照组（n=78）。回顾性分析了两组患者在接受ICI治疗前后包括血清可溶性肿瘤抑制因子（soluble form of suppression of tumorigenicity-2,sST2）、预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）及血小板与淋巴细胞比例（neutrophil to lymphocyte ratio,PLR）在内的生物学指标,构建logistic回归模型用于预测irAE发生风险。结果:irAE组共13例。irAE组与对照组患者的基线PNI水平、基线PLR水平与治疗后sST2峰值水平差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01）。Logistic回归分析显示较低的基线PNI水平、基线PLR水平及较高的治疗后sST2峰值为患者接受ICI治疗后发生irAE的独立危险因素（OR=0.790,OR=0.997,OR=1.013）,该logistic回归模型用于预测irAE发生风险的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积为0.857。结论:较高的sST2水平是发生irAE的独立危险因素,联合sST2、PNI及PLR构建的logistic预测模型对患者接受ICI治疗后发生irAE具有较好的预测能力。
其他文献
目的：探讨血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、人附睾蛋白4（HE4）、β2微球蛋白（β2-MG）、可溶性ST2（sST2）与扩张型心肌病（DCM）患者心室重构的关系及对出院后短期预后的预测价值。方法：选取2019年3月～2020年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的DCM患者74例，记作DCM组。另取同期健康体检者80例作为对照组。检测并比较两组血清NT-proBNP、HE4、β2
目的 探讨老年心力衰竭（heart failure,HF）患者血清核因子-κΒ（nuclear factor-κΒ，NF-κΒ）、半乳糖凝集素3（galectin 3,Gal-3）和可溶性生长刺激表达基因2（soluble growth-stimulating expression gene 2,s ST2）蛋白水平联合检测与预后评估价值。方法 选取广元市精神卫生中心2018年1月～2019年12
＜正＞一、前言自2017年起，我国“互联网+”大学生创新创业大赛专门开设了“青年红色筑梦之旅”赛道，这个赛道旨在鼓励广大青年学生扎根中国大地，了解国情民情，接受革命传统教育，用创新创业成果服务乡村振兴战略。这一比赛宗旨正是响应党的十九大报告中提出的乡村振兴战略。实施乡村振兴战略，是党在新时代条件下做出的重大决策部署，是全面建成小康社会和实现社会主义现代化的重要举措。乡村振兴需要各类专业、各种层次人
互联网时代的到来意味着教育形式的多变,对于小学语文教学来说,为提高课堂质量提供了多种优化的可能,语文学习本来就是一个需要涉及广泛领域的学科,尤其是在小学阶段,学生的知识面拓宽的越广,越有利于学生的进步。而新媒体促进了微课时代的到来,给小学语文的学习带来了优化。多媒体在教育中的应用,在对学生学习兴趣的提高,提高学习的自主性都有良好的帮助。
目的 观察急性心肌梗死介入术后发生心力衰竭病人可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、Toll样受体4（TLR4）及脑钠肽（BNP）水平变化，并分析其临床意义。方法 选取2019年1月—2020年6月在我院心血管内科住院治疗的急性心肌梗死介入术后发生心力衰竭的病人57例作为观察组，选取同期体检的年龄、性别相匹配的42名无心脏病的人群作为健康对照组。测定两组血清中sST2、TLR4及BNP水平，采
数学新课标提出要在文化教育基础上,逐步加强对学生的素质教育,以体现以学生为主体的核心思想与观念,从而满足现代化教育的根本需求。而数学学科作为小学阶段教育的重要学科,在运用考试来考查学生数学学习效率的同时,也需要重点关注学生核心素养的提升与发展。对此,本文就以学生的数学素养培养为例,探究小学数学命题改革的实践策略,希望能够有效提高教学效率,促进学生综合能力与核心素养的全面提升。
目的 探讨超早期Neuroform支架辅助栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年4月至2021年11月在台山市人民医院使用NeuroformEZ支架辅助栓塞治疗的30例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，治疗前Hunt-HessⅠ～Ⅱ级15例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例。于颅内动脉瘤破裂后24 h内实施NeuroformEZ支架辅助栓塞治疗。依据Raymond标准评估患者的术后栓塞状
＜正＞实战化教育教学改革是公安高等教育领域深化改革的主要任务和鲜明主题。经过多年的实践探索，公安院校在办学治校综合改革、人才培养模式改革、公安学科专业建设、师资队伍建设、校局合作育人等方面积极深化实战化教育教学改革，引领推动院校发生深刻变化，取得了明显成效，积累了一定改革经验，进一步锻造凝练了鲜明办学特色，成为推动公安教育事业创新发展的根本动力。立足新发展阶段，
新课程改革下的命题改革应与评价改革、教学改革相互促进。笔者尝试以有效命题为支点,在厘清评价改革与有效命题两者关系的基础上,通过命题与练习设计实践研究,提炼指向数学核心素养的命题策略,优化课堂教学策略与学生学习策略,促进评价改革、课堂变革共同发展,最终促进学生发展。
当前，以数字化、网络化、智能化为主要特征的新工业革命蓬勃兴起，工业互联网数据日益成为提升制造业生产力、竞争力、创新力的重要生产要素，在协同制造、个性定制等新模式新业态快速发展的背景下，跨企业、跨行业的数据交易需求愈发迫切。然而目前已有的数据交易模式存在数据所有权界定模糊、原始数据易被泄露篡改等数据安全风险，导致数据处理者对于数据交易安全存在担忧，不利于数据要素价值发挥。区块链作为一种去中心化的分布