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【摘 要】 目的 探讨脂肪肝患者血清生化指标变化及其与年龄、体重指数的相关性。方法 收集2345例脂肪肝患者和1000例体健健康者的血液标本，均采用全自动生化分析仪，检测其CHOL、AST、ALT、GGT、HDLC、TG、LDL-C指标，统计其年龄，测量并计算体重指数。结果 观察组患者ALT、CHOL、TG、GGT、LDL-C水平均显著高于正常对照组，HDL-C水平则显著低于正常对照组（P均<0.01）；观察组中40～49岁占31.0%，50～59岁占比22.4%，超重和肥胖占比分别为31.5%、64.2%。结论 中、青年是脂肪肝的高发年龄段，脂肪肝与超重、肥胖有明显相关性。
【关键词】 脂肪肝 血脂 年龄 体重指数 相关性
临床研究发现，随着人们生活水平的提高和饮食习惯及饮食结构的改变，脂肪肝患病率也在逐步升高[1]，作为一种肝细胞纤维化和肝硬化前期病变性疾病，脂肪肝成为临床上高度关注的课题。本研究通过分析脂肪肝患者血清生化指标与年龄、体重指数的关系，旨在探讨其相关性，以为临床预防和治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年1月～2015年1月间2345例来本院体检并确诊为脂肪肝患者的血清标本作为观察组，男1874例，女471例；另选取同期健康体检经B超检测无肝胆性疾病者1000例做为正常对照组，男801例，女199例，均排除糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等基础疾病。入选者从事行业广泛，来自各行各业，有广泛代表性。
1.2 方法
（1）B超诊断：所有体检者常规探查肝胆，观察不同的切面，根据血管显示、肝内回声、形态大小等情况，对肝肾声影及出肝光带进行综合对比分析、诊断。参照《超声医学》关于脂肪肝的诊断标准[2]：①肝实质呈弥漫性点状强回声，少数为灶性高回声；②肝区远场光点稀疏，回升逐渐衰减；③肝前缘钝化，肝脏轻度或中度肿大；④显示的肝内管道结构不清晰。如体检者具备第①项并加以上任何一项，则可确诊为脂肪肝。（2）血清生化指标检测：采用奥林巴斯2700全自动生化分析仪进行总胆固 （CHOL）、谷草转氨酶（AST）、血清谷丙转氨酶（ALT），γ谷氨酸转肽酶 （GGT）、高密度胆固醉脂蛋白（HDLC）、甘油三醋（TG）、低密度胆固醉脂蛋白（LDL-C）指标检测，LDL-C= CHOL-HDL-CTG。（3）体重指数（BMI）[3]：测量体检者的身高与体重，BMI=体重（kg）/身高的平方（m2），参照2000年WHO关于亚洲成人体质量分级标准，偏瘦：BMI<18.50；正常：BMI18.50～22.99；超重：BMI23.00～24.99；肥胖BMI>25.00。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验，以ɑ=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 两组对象血清生化指标检测结果
观察组患者ALT、CHOL、TG、GGT、LDL-C水平均显著高于正常对照组，HDL-C水平则显著低于正常对照组（P均<0.01）；观察组的AST水平略高于对照组，但组间比较无统计学差异（P>0.05），见表1。
2.2 观察组患者年龄构成情况
2345例脂肪肝患者中，40～49岁年龄段占比最高，为31.0%，其次为50～59岁年龄段，占比22.4%。可见，中、青年是脂肪肝高发年龄段，与其他年龄段构成比较有统计学意义（P均<0.05），见表2。
2.3 脂肪肝患者体重指数构成情况
观察组患者中，超重和肥胖占比分别为31.5%、64.2%，随着体质量指数的增加，脂肪肝患病率上升（P<0.01），肥胖和超重与脂肪肝密切相关，见表3。
3 讨论
脂肪肝是一种可逆性疾病，肝小叶是它的病变主体[4]。研究发现，脂肪肝的形成主要由于肝细胞内过度沉积以中性细胞为主的脂质，如果肝内的脂质超过肝湿总重量的5%时，即称为脂肪肝。作为一种弥漫性肝病，脂肪肝并沒有特异性临床表现，目前临床上对其发病机理尚不明确。资料显示，少数脂肪肝患者会发展为肝硬化[5]，探究脂肪肝的影响因素并及时预防和治疗十分重要。
本研究结果显示，观察组患者的者ALT、CHOL、TG、GGT、LDL-C水平均显著高于正常对照组，HDL-C水平则显著低于正常对照组（P均<0.01），同时，结果提示，中、青年是脂肪肝的高发年龄段，脂肪肝与超重、肥胖有明显相关性。因此，40～59岁年龄段且为超重或肥胖者应引起重视，要及早预防和采取干预措施。
参考文献
[1]李志强.健康体检中B超诊断脂肪肝11611例分析.上海预防医学，2011，23（6）：261～264.
[2]刘淑芬，曾学军.体检人群高尿酸血症与脂肪肝的相关性.中华临床免疫和变态反应，2011，5（2）：109～112.
[3]邵军良，李世波，韩明芳.非酒精性脂肪性肝病的血清生化指标和危险因素分析[J].中国基层医药，2014，21（12）：1763～1765.
[4]顾薇，孙秀丽.非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素水平与胰岛素抵抗关系的研究[J].中国医师杂志，2012，14（1）：45-49.
[5]李庆祥，袁慧.原发性高血压伴非酒精脂肪性肝病的多代谢异常[J].中华检验医学杂志，2013，36（10）：926-930.
【关键词】 脂肪肝 血脂 年龄 体重指数 相关性
临床研究发现，随着人们生活水平的提高和饮食习惯及饮食结构的改变，脂肪肝患病率也在逐步升高[1]，作为一种肝细胞纤维化和肝硬化前期病变性疾病，脂肪肝成为临床上高度关注的课题。本研究通过分析脂肪肝患者血清生化指标与年龄、体重指数的关系，旨在探讨其相关性，以为临床预防和治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年1月～2015年1月间2345例来本院体检并确诊为脂肪肝患者的血清标本作为观察组，男1874例，女471例；另选取同期健康体检经B超检测无肝胆性疾病者1000例做为正常对照组，男801例，女199例，均排除糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等基础疾病。入选者从事行业广泛，来自各行各业，有广泛代表性。
1.2 方法
（1）B超诊断：所有体检者常规探查肝胆，观察不同的切面，根据血管显示、肝内回声、形态大小等情况，对肝肾声影及出肝光带进行综合对比分析、诊断。参照《超声医学》关于脂肪肝的诊断标准[2]：①肝实质呈弥漫性点状强回声，少数为灶性高回声；②肝区远场光点稀疏，回升逐渐衰减；③肝前缘钝化，肝脏轻度或中度肿大；④显示的肝内管道结构不清晰。如体检者具备第①项并加以上任何一项，则可确诊为脂肪肝。（2）血清生化指标检测：采用奥林巴斯2700全自动生化分析仪进行总胆固 （CHOL）、谷草转氨酶（AST）、血清谷丙转氨酶（ALT），γ谷氨酸转肽酶 （GGT）、高密度胆固醉脂蛋白（HDLC）、甘油三醋（TG）、低密度胆固醉脂蛋白（LDL-C）指标检测，LDL-C= CHOL-HDL-CTG。（3）体重指数（BMI）[3]：测量体检者的身高与体重，BMI=体重（kg）/身高的平方（m2），参照2000年WHO关于亚洲成人体质量分级标准，偏瘦：BMI<18.50；正常：BMI18.50～22.99；超重：BMI23.00～24.99；肥胖BMI>25.00。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验，以ɑ=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 两组对象血清生化指标检测结果
观察组患者ALT、CHOL、TG、GGT、LDL-C水平均显著高于正常对照组，HDL-C水平则显著低于正常对照组（P均<0.01）；观察组的AST水平略高于对照组，但组间比较无统计学差异（P>0.05），见表1。
2.2 观察组患者年龄构成情况
2345例脂肪肝患者中，40～49岁年龄段占比最高，为31.0%，其次为50～59岁年龄段，占比22.4%。可见，中、青年是脂肪肝高发年龄段，与其他年龄段构成比较有统计学意义（P均<0.05），见表2。
2.3 脂肪肝患者体重指数构成情况
观察组患者中，超重和肥胖占比分别为31.5%、64.2%，随着体质量指数的增加，脂肪肝患病率上升（P<0.01），肥胖和超重与脂肪肝密切相关，见表3。
3 讨论
脂肪肝是一种可逆性疾病，肝小叶是它的病变主体[4]。研究发现，脂肪肝的形成主要由于肝细胞内过度沉积以中性细胞为主的脂质，如果肝内的脂质超过肝湿总重量的5%时，即称为脂肪肝。作为一种弥漫性肝病，脂肪肝并沒有特异性临床表现，目前临床上对其发病机理尚不明确。资料显示，少数脂肪肝患者会发展为肝硬化[5]，探究脂肪肝的影响因素并及时预防和治疗十分重要。
本研究结果显示，观察组患者的者ALT、CHOL、TG、GGT、LDL-C水平均显著高于正常对照组，HDL-C水平则显著低于正常对照组（P均<0.01），同时，结果提示，中、青年是脂肪肝的高发年龄段，脂肪肝与超重、肥胖有明显相关性。因此，40～59岁年龄段且为超重或肥胖者应引起重视，要及早预防和采取干预措施。
参考文献
[1]李志强.健康体检中B超诊断脂肪肝11611例分析.上海预防医学，2011，23（6）：261～264.
[2]刘淑芬，曾学军.体检人群高尿酸血症与脂肪肝的相关性.中华临床免疫和变态反应，2011，5（2）：109～112.
[3]邵军良，李世波，韩明芳.非酒精性脂肪性肝病的血清生化指标和危险因素分析[J].中国基层医药，2014，21（12）：1763～1765.
[4]顾薇，孙秀丽.非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素水平与胰岛素抵抗关系的研究[J].中国医师杂志，2012，14（1）：45-49.
[5]李庆祥，袁慧.原发性高血压伴非酒精脂肪性肝病的多代谢异常[J].中华检验医学杂志，2013，36（10）：926-930.