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目的
探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕与自然受孕(spontaneously conceived,SC)出生的超低和极低出生体重儿临床特点。
方法选取2014年7月至2016年7月本院新生儿重症监护病房收治的出生体重<1 500 g早产儿。根据母亲受孕方式分为ART组和SC组。比较两组早产儿基本情况、相关并发症、呼吸支持、住院时间、住院费用及死亡率等。
结果共纳入超低和极低出生体重儿527例,胎龄(30.6±2.0)周;出生体重(1 198±202)g;其中超低出生体重儿88例,极低出生体重儿439例;小于胎龄儿156例,适于胎龄儿371例;ART组81例,SC组446例。ART组胎龄小于SC组,双/多胎比例高于SC组,住院时间和住院费用多于SC组,呼吸衰竭、支气管肺发育不良、败血症、真菌感染、心力衰竭、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征发生率高于SC组(48.1%比34.8%、50.6%比16.1%、19.8%比7.0%、8.6%比2.9%、39.5%比17.7%、22.2%比7.2%、29.6%比15.0%),高胆红素血症发生率低于SC组(81.5%比90.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组呼吸支持情况及死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论与SC相比,ART受孕的超低和极低出生体重儿死亡风险并未增加,但具有胎龄小、双/多胎比例和并发症发生率增高、住院时间延长和住院费用增加的潜在风险,围产期保健及管理时应高度关注。