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在中暑发病过程中，热是最根本的致伤原因。多项动物和细胞实验证实，高热可直接诱导组织损伤和细胞死亡，根据遭受热打击的程度不同，细胞可激活凋亡信号或直接坏死。一般高热打击大多是激活了细胞凋亡信号，诱导细胞凋亡。因此，对于中暑发病过程中组织细胞的损伤形式，目前一般认为以凋亡为主。近年来针对热应激分子生物学研究表明，热在广阔的范围内调节着细胞各项生理活动，参与细胞内信号转导过程。褪黑素及其代谢物是广谱抗氧化剂和自由基清除剂，它们在不同病理生理情况下调节多种分子途径，例如炎症、增殖、凋亡和转移。本文总结褪黑素及热打击对细胞凋亡影响的相关研究，评估了褪黑素对中暑发病机制的可能保护作用，以期为临床提供新的治疗思路。