针头即将刺入皮肤，李芳（化名）的手一直抖，针管突然掉落，砸在充当“教具”的同伴脸上，边上观摩的学员一片尖叫。
　　 这是李芳第一次拿针。6月27日，她花费六千八百元来到天津市红桥区的美致医疗美容诊所学习整形。开课首日，十二名学员就被带进这个十多平米的教学室，两两一组练习注射，手忙脚乱地在同伴额头、太阳穴、脸颊上扎针。
　　 不到一周，学员就能结业。培训机构颁发技能证书，还提供批发各类“禁药”的供货商。照授课老师所说，回去后，学员买些便宜的进口药，开个小工作室，只要不出事，“几针就能换个苹果手机。”老师直言，他们这样培训的学员，一年上千人。
　　 据中国数据研究中心、中国整形美容协会联合发布的相关数据显示，目前中国合规执业者大约一万七千名，而非法执业者数量超过十五万名。

一周速成

　　 6月底，记者看到其工作人员在网上发布的招生广告，称一周内可学习瘦脸、除皱、提升、溶脂等十多个整形项目，有理论有实操，学费六万八千元。在对方“名额有限”的催促下，记者报名参加。
　　 6月27日上午，记者和其他十一名学员登记入学。店内只有两名培训师和一名前台。工商资料显示，美致医疗美容诊所成立于2018年7月，经营范围里未见医疗培训类许可。
　　 六张课桌一块小黑板，年轻的“小张老师”称，课程分为理论和实操，其中包含注射、输液、埋线等几类共十多个小项目，每天上午介绍项目，下午学员之间进行注射练习，第七天就可以学完回家。两个小时的课程，老师讲完了额头、眼部、太阳穴、鼻子、下巴等多个部位的注射方法。还没来得及消化，就要上手扎针了。
　　 培训第四天时，老师安排了血清注射实操。学员们各自抽血，分离出血清后再打入体内。这个帮助除皱的美容项目对操作环境有严格要求。而在操作时，记者发现，老师为学员提供的抽血器皿已经过期半年多，血液分离器也有功能缺失。

哪个药便宜用哪个

　　 一组数据显示，当下中国的医美市场规模达数千亿，医美消费者超过两千万。过去一年中，医美行业保持20%以上的增速，然而，合法合规的机构仅占非法机构的1/10。有微整形行业人士分析，目前超过40%的市场被非法行医者瓜分，正规医疗机构的质量保障往往不受重视。
　　 “小张老师”说，学员没有医疗资质，也没法开医疗机构，注射和卖药都违法。“干这个都是私下搞个工作室，只要不出大问题，没人举报，就不會出事。”
　　 药品也是风险所在。就拿肉毒素来说，目前国内许可流通使用的只有两种品牌，且售价高。所以，私下整形的人往往会选用价格低廉的“进口药”。但这些药没有取得我国的药物入市许可，属于“假药”。
　　 “假药”并不难找。微整形的庞大市场催生了大量代购产业，轻易便可搭线，类似肉毒素、玻尿酸、蛋白线等进口微整形材料的地下市场火热。一名老师对“假药”很推崇。他介绍，这类药品大多只需要三五百元一支，但可以卖出一两千元。 “对你们而言，药越便宜越好，哪个便宜用哪个。”
　　 这家培训机构就有专门的渠道，给毕业学员供货。“小张老师”透露，公司总部是韩美美莱健康管理有限公司，天津这样的分公司在北京、上海等地有十几家。记者联系韩美美莱公司招商部门确认了上述说法。“交三十八万元或六十八万元加盟费就能加盟开店。”总公司招商人员称，加盟后，总公司会包办医疗资质的审批流程。
　　 针对这个现象，天津市卫健委一名工作人员称， “没有资质就是违规办学，学员注射实操也涉嫌违法。”至于整形培训的审批条件，该工作人员称需要咨询属地卫生部门。然而，记者带着这个疑问向天津市红桥区多个部门求证，都没有得到答案。
　　 一周后，学员陆续开始接单，有的在诊所，有的在家中。学员群和朋友圈充斥着她们的广告和操作视频。一位辽宁学员找到了更便宜的货源，一周接了三四单，忘记流程时，她就在学员群里追问，边学边做。
　　 【原载《新京报》】