64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的研究

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目的评价64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的诊断价值。方法正常者30例、肝硬化患者27例,行64层螺旋CT门静脉造影检查,容积数据采用最大强度投影法(MIP)、容积再现法(VR)及多平面重组法(MPR)三维重建,观察门静脉高压肝内门静脉、属支及侧支循环的影像学特征。结果64层螺旋CT门静脉造影能准确显示侧支循环分布范围、初步评估病变程度;门静脉高压症组门静脉属支管径显著大于正常组(P=0.000);肝功能对于其管径改变无显著影响(P值分别为0.343、0.778、0.367、0.370);脾/胃-肾静脉分流的存在对门静脉直径有影响(P=0.000);脾静脉与胃左静脉共同分担门静脉压力及参与胃脾区高压形成,两者直径呈正相关性(r=0.653,P=0.000);64层螺旋CT诊断食管胃底静脉曲张与胃镜诊断有高度一致性(Kappa值为0.832)。结论64层螺旋CT门静脉造影能够多角度、立体观察侧支循环情况,对预测其并发症、手术方案的制定具有重要的指导意义。
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