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1 医院档案与医院文化的关系
医院档案与医院文化建设同属于医院基础管理的一部分，但其分属于不同的管理范畴。医院档案是指在办院宗旨的指导下，医院在长期的医疗业务、教学科研、人员结构、财会统计、基础设施建设等过程中形成的档案总和，是医院各项工作的真实记录和有效凭证，对医院建设和发展具有宝贵价值的原始材料。医院文化是指医院在长期医疗服务实践、教学科研、管理过程中逐步形成的能为全体职工普遍接受和共同遵守的具有医院特色和行业特征的理想信念、价值观念和行为规范。医院文化在一定程度上依存于医院档案，医院档案是医院文化的物质载体，在文化建设中具有教育传承、技术创新推动、标示影响、编研传播等多项功能；医院文化丰富了医院档案的内容。
2 医院档案在文化建设中的作用
随着医院档案事业的发展，其对医院文化建设的作用日益明显，主要有以下几个方面：
2.1 对医院文化建设具有教育传承作用。医院文化建设是具有强持续性的过程，始终处于医院历史发展的进程中，是医院精神所在。继承和传播医院先进文明，离不开对前人创造成果的借鉴和吸取。档案是医院文化的载体，其保留重要的历史原信息，汇集着前人积淀下来的优秀成果。分析比较档案中保存的法律法规、医疗标准、技术标准，形成医院文化建设新标准，对职工进行教育培训，有利于教育引导职工培养团队协作、无私奉献的精神，调动医护人员的积极性和创造性，为医院发展培养出遵纪守法、依法行医的医务队伍。
2.2 为医院文化建设提供编志修史素材的作用。编志修史是医院文化建设的重要手段，又具有整合、增值文化的功能。一部完整的医院史是医院文化的成果升华，记载着医院的兴衰荣辱，对医院历史传承、形象宣传、员工教育和提高组织认同感、组织凝聚力都有着重要意义。现今很多医院发展到一定阶段都会编写医院史，这就需要丰富的档案库存、海量的档案信息以及能够更全面、系统、多角度地反映并维护历史原貌的原始资料，来为其提供第一手素材。
2.3 为医院文化建设提供决策参考作用。医院文化是医院精神文明建设的重要组成部分，医院文化的传播与发展是医院管理者对医院所处的内外环境、医院历史和现存制度、管理方式和职工思想状况等医院各种活动档案深入了解、深入细致研究的基础上，才能根据实际情况逐步设计出合乎情理且符合医院发展的医院文化政策和方法。因此，档案在医院文化建设发展中起着为决策提供行之有效的参考价值。
2.4 为化解医院内外矛盾提供可靠依据。现今我国医院因结构调整改革，如减员增效、下岗分流等使医院面临着不少新问题和矛盾，而医院通过职代会等形式征集提案，并将提案分类汇总，深入研究，从中了解职工关心的热点、难点问题，可以有针对性地做好职工的思想政治工作，进而切实解决职工的问题，化解内部矛盾，消除医院文化中不和谐音符，增强医院凝聚力，巩固文化建设。针对解决医患矛盾，完善的病历档案是发生医疗纠纷后最后鉴定和处理的最原始证据，对于保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗环境安全，促进医院文化发展作用重大。
3 医院档案参与医院文化建设策略
3.1 创新档案管理理念，着眼医院文化专题建设。管理理念主要体现在管理目的、主体、落脚点和方式方法上。医院档案管理理念创新要兼顾医疗机构的特殊性和公益性，在现今医疗体制改革背景下，医院面对的新问题、新矛盾层出不穷，档案管理人员同样无法回避这些问题与矛盾，作为医院管理理念创新的伴随物，档案管理理念又具有档案专业性。因此，档案人员更应顺应时代发展，积极吸收新档案管理理念，着眼于解决医院面临的新问题，化解新矛盾，充分发挥档案对医院文化建设的作用，秉承人本精神、责任精神、服务精神、参与精神、合作和互动精神等社会本位理念，创新档案管理理念，变传统理念中的被动提供服务模式为主动服务于医院文化专题建设模式，促进医院和社会和谐发展。
3.2 建设档案文化管理考评体系。档案文化作为医院文化的重要组成部分，科学合理的档案文化考评体系是医院文化建设健康发展的基石。而医院档案文化管理考评体系的建设也是秉承保障医院文化建设全面、健康、可持续发展的理念，旨在构建一种改变目前不同类别和发展阶段医院之间档案文化管理无标准、无依据的状态，改变某些医疗机构文化建设主要依靠领导兴趣，时而推进、时而停滞的不稳定态势。
因医疗机构的特殊性和公益性特征，无法简单移植企业或其他事业单位档案文化建设的考评体系，必须结合医疗卫生行业属性，医院档案建设的理论和实践成果及国家医药卫生体制改革的要求，建立符合我国国情、医疗行业特点，适应不同阶段医院发展特点的，对促进医院文化发展确有益处的档案文化考评体系。在实践中可以积极借鉴《等级医院评价标准》、《医院分级管理办法》等有关制度，吸收以往医院档案建设的理论和研究成果，建立适合医院发展的档案文化考评体系，完善档案管理制度，使档案更好地参与医院文化建设，服务于医院文化建设，在医院体制改革日益推进形势下，帮助医疗机构顺利完成组织内部变革，提高医疗组织凝聚力，为医院文化持久发展提供重要依据。
3.3 注重档案人才队伍培养，提高档案人员文化建设意识。医院档案要为医院文化建设服务，一个前提和必要条件是培养出高素质的档案队伍，提高档案人员服务文化建设的意识。这就需要首先树立科学的人才发展观，提高对人才队伍建设的认识，创造良好的人才环境，同时合理规划配置档案人才结构，有意识地引导档案人才向服务文化建设方面发展。其次，要重视人才队伍的培训，包括制度化培训、针对工作和个人发展方向的进修学习以及定期邀请专家的讲学、经验交流、专业指导等，以营造浓厚的学习、学术氛围。最后，要把人才考核机制与人才激励机制相结合，一方面将档案工作列入医院管理考核范畴，形成科学考核机制，另一方面要充分调动档案人员的积极性，建立适当的激励机制，把医院档案工作目标、服务文化建设目标与档案人才的自我目标有机结合起来，促使医院档案管理工作质量的全面提高，为医院文化建设奠定人才基础。
4 挖掘精品病案，服务文化技术创新
医疗工作者作为特殊职业者，必然追求精益求精的技术和一丝不苟的工作精神，这在体现高尚医德、良好医风的同时也反映了医院文化建设水平的高低。病案作为医院档案的重要组成部分，档案人员可以通过挖掘具有科技发展前沿、专业代表性、有效治疗疑、难、杂症的典型病案，做成精品案例，来推动医院相关专业学科的技术的创新，为创建“技术一流、服务一流，群众信赖”的医院打下良好基础。
医院所有制度性的业务学习、技术交流，探讨性的学术讲座，具有前瞻性的学术交流研究等是医院学风的良好体现，在此过程中形成的档案又是医院文化建设的重要组成部分。这些活动开展中挖掘和利用具体病案和典型病案，最大限度地发掘病案中的有用信息，经过筛选、提炼、分析和研究形成精品病案。医务人员可以通过查阅、学习这些精品病案汲取营养，总结经验教训，获得新的启发，再通过新观念、新思维、采用新知识、新技术推动医疗科技创新，激发创造潜能，提高科研水平，进而攻克医学难题。同时海量的病案数据库又为医疗科研活动和技术创新提供取之不尽用之不竭的原始素材，为医院文化建设的技术创新保驾护航。
总之，医院档案对促进医院文化建设起着不可替代的作用，积极采取策略，发挥档案对医院文化建设的作用，既有助于提高医务人员素质，又对医德医风建设大有裨益，医院档案管理人员应当顺应时代要求，不断提升档案服务，参与文化建设，促进医院文化建设健康可持续发展。
（作者单位：驻马店市中医院 来稿日期：2015-02-16）
医院档案与医院文化建设同属于医院基础管理的一部分，但其分属于不同的管理范畴。医院档案是指在办院宗旨的指导下，医院在长期的医疗业务、教学科研、人员结构、财会统计、基础设施建设等过程中形成的档案总和，是医院各项工作的真实记录和有效凭证，对医院建设和发展具有宝贵价值的原始材料。医院文化是指医院在长期医疗服务实践、教学科研、管理过程中逐步形成的能为全体职工普遍接受和共同遵守的具有医院特色和行业特征的理想信念、价值观念和行为规范。医院文化在一定程度上依存于医院档案，医院档案是医院文化的物质载体，在文化建设中具有教育传承、技术创新推动、标示影响、编研传播等多项功能；医院文化丰富了医院档案的内容。
2 医院档案在文化建设中的作用
随着医院档案事业的发展，其对医院文化建设的作用日益明显，主要有以下几个方面：
2.1 对医院文化建设具有教育传承作用。医院文化建设是具有强持续性的过程，始终处于医院历史发展的进程中，是医院精神所在。继承和传播医院先进文明，离不开对前人创造成果的借鉴和吸取。档案是医院文化的载体，其保留重要的历史原信息，汇集着前人积淀下来的优秀成果。分析比较档案中保存的法律法规、医疗标准、技术标准，形成医院文化建设新标准，对职工进行教育培训，有利于教育引导职工培养团队协作、无私奉献的精神，调动医护人员的积极性和创造性，为医院发展培养出遵纪守法、依法行医的医务队伍。
2.2 为医院文化建设提供编志修史素材的作用。编志修史是医院文化建设的重要手段，又具有整合、增值文化的功能。一部完整的医院史是医院文化的成果升华，记载着医院的兴衰荣辱，对医院历史传承、形象宣传、员工教育和提高组织认同感、组织凝聚力都有着重要意义。现今很多医院发展到一定阶段都会编写医院史，这就需要丰富的档案库存、海量的档案信息以及能够更全面、系统、多角度地反映并维护历史原貌的原始资料，来为其提供第一手素材。
2.3 为医院文化建设提供决策参考作用。医院文化是医院精神文明建设的重要组成部分，医院文化的传播与发展是医院管理者对医院所处的内外环境、医院历史和现存制度、管理方式和职工思想状况等医院各种活动档案深入了解、深入细致研究的基础上，才能根据实际情况逐步设计出合乎情理且符合医院发展的医院文化政策和方法。因此，档案在医院文化建设发展中起着为决策提供行之有效的参考价值。
2.4 为化解医院内外矛盾提供可靠依据。现今我国医院因结构调整改革，如减员增效、下岗分流等使医院面临着不少新问题和矛盾，而医院通过职代会等形式征集提案，并将提案分类汇总，深入研究，从中了解职工关心的热点、难点问题，可以有针对性地做好职工的思想政治工作，进而切实解决职工的问题，化解内部矛盾，消除医院文化中不和谐音符，增强医院凝聚力，巩固文化建设。针对解决医患矛盾，完善的病历档案是发生医疗纠纷后最后鉴定和处理的最原始证据，对于保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗环境安全，促进医院文化发展作用重大。
3 医院档案参与医院文化建设策略
3.1 创新档案管理理念，着眼医院文化专题建设。管理理念主要体现在管理目的、主体、落脚点和方式方法上。医院档案管理理念创新要兼顾医疗机构的特殊性和公益性，在现今医疗体制改革背景下，医院面对的新问题、新矛盾层出不穷，档案管理人员同样无法回避这些问题与矛盾，作为医院管理理念创新的伴随物，档案管理理念又具有档案专业性。因此，档案人员更应顺应时代发展，积极吸收新档案管理理念，着眼于解决医院面临的新问题，化解新矛盾，充分发挥档案对医院文化建设的作用，秉承人本精神、责任精神、服务精神、参与精神、合作和互动精神等社会本位理念，创新档案管理理念，变传统理念中的被动提供服务模式为主动服务于医院文化专题建设模式，促进医院和社会和谐发展。
3.2 建设档案文化管理考评体系。档案文化作为医院文化的重要组成部分，科学合理的档案文化考评体系是医院文化建设健康发展的基石。而医院档案文化管理考评体系的建设也是秉承保障医院文化建设全面、健康、可持续发展的理念，旨在构建一种改变目前不同类别和发展阶段医院之间档案文化管理无标准、无依据的状态，改变某些医疗机构文化建设主要依靠领导兴趣，时而推进、时而停滞的不稳定态势。
因医疗机构的特殊性和公益性特征，无法简单移植企业或其他事业单位档案文化建设的考评体系，必须结合医疗卫生行业属性，医院档案建设的理论和实践成果及国家医药卫生体制改革的要求，建立符合我国国情、医疗行业特点，适应不同阶段医院发展特点的，对促进医院文化发展确有益处的档案文化考评体系。在实践中可以积极借鉴《等级医院评价标准》、《医院分级管理办法》等有关制度，吸收以往医院档案建设的理论和研究成果，建立适合医院发展的档案文化考评体系，完善档案管理制度，使档案更好地参与医院文化建设，服务于医院文化建设，在医院体制改革日益推进形势下，帮助医疗机构顺利完成组织内部变革，提高医疗组织凝聚力，为医院文化持久发展提供重要依据。
3.3 注重档案人才队伍培养，提高档案人员文化建设意识。医院档案要为医院文化建设服务，一个前提和必要条件是培养出高素质的档案队伍，提高档案人员服务文化建设的意识。这就需要首先树立科学的人才发展观，提高对人才队伍建设的认识，创造良好的人才环境，同时合理规划配置档案人才结构，有意识地引导档案人才向服务文化建设方面发展。其次，要重视人才队伍的培训，包括制度化培训、针对工作和个人发展方向的进修学习以及定期邀请专家的讲学、经验交流、专业指导等，以营造浓厚的学习、学术氛围。最后，要把人才考核机制与人才激励机制相结合，一方面将档案工作列入医院管理考核范畴，形成科学考核机制，另一方面要充分调动档案人员的积极性，建立适当的激励机制，把医院档案工作目标、服务文化建设目标与档案人才的自我目标有机结合起来，促使医院档案管理工作质量的全面提高，为医院文化建设奠定人才基础。
4 挖掘精品病案，服务文化技术创新
医疗工作者作为特殊职业者，必然追求精益求精的技术和一丝不苟的工作精神，这在体现高尚医德、良好医风的同时也反映了医院文化建设水平的高低。病案作为医院档案的重要组成部分，档案人员可以通过挖掘具有科技发展前沿、专业代表性、有效治疗疑、难、杂症的典型病案，做成精品案例，来推动医院相关专业学科的技术的创新，为创建“技术一流、服务一流，群众信赖”的医院打下良好基础。
医院所有制度性的业务学习、技术交流，探讨性的学术讲座，具有前瞻性的学术交流研究等是医院学风的良好体现，在此过程中形成的档案又是医院文化建设的重要组成部分。这些活动开展中挖掘和利用具体病案和典型病案，最大限度地发掘病案中的有用信息，经过筛选、提炼、分析和研究形成精品病案。医务人员可以通过查阅、学习这些精品病案汲取营养，总结经验教训，获得新的启发，再通过新观念、新思维、采用新知识、新技术推动医疗科技创新，激发创造潜能，提高科研水平，进而攻克医学难题。同时海量的病案数据库又为医疗科研活动和技术创新提供取之不尽用之不竭的原始素材，为医院文化建设的技术创新保驾护航。
总之，医院档案对促进医院文化建设起着不可替代的作用，积极采取策略，发挥档案对医院文化建设的作用，既有助于提高医务人员素质，又对医德医风建设大有裨益，医院档案管理人员应当顺应时代要求，不断提升档案服务，参与文化建设，促进医院文化建设健康可持续发展。
（作者单位：驻马店市中医院 来稿日期：2015-02-16）