目的探讨帕金森病(PD)中幻觉的发生率以及幻觉的影响因素,分析不同亚型与幻觉的相关性。方法筛选2008年4月至2010年6月在北京天坛医院帕金森病门诊就诊的原发性PD患者共163例,将患者分为幻觉组和无幻觉组。分别用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hohen-Yahr分期、汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、疲劳严重度量表(FSS)、帕金森疲劳量表(PFS)、简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评测量表(MoCA)等对PD患者进行评测,并比较PD幻觉组和无幻觉组的差异。应用K型聚类分析的方法对PD患者进行亚型分析,比较各亚型之间幻觉的差异。结果 163例PD患者中有幻觉者共20例(12.27%)。PD幻觉组与无幻觉组患者在性别、年龄、起病年龄、病程、部分远期并发症(开关现象、剂末现象)、UPDRS运动部分评分、睡眠评分、疲劳评分、MMSE评分和MoCA评分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。幻觉组异动症比例(35.0%)显著高于无幻觉组(9.1%)。PD幻觉组在姿势稳定评分、H-Y分期、UPDRS第1分量表(精神、行为和情绪)评分、UPDRS第2分量表(生活)评分、HAMD评分以及左旋多巴等效剂量方面均显著高于无幻觉组。Logistic回归分析抑郁为PD幻觉的独立影响因素。结论幻觉是PD各亚型均常见的非运动症状。姿势不稳、疾病严重度、左旋多巴等效剂量、抑郁是PD幻觉的重要影响因素,其中抑郁是PD幻觉的独立危险因素。