【摘 要】
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目的 探讨彩色多普勒超声评估肱动脉血流参数对自体动静脉内瘘（arterio-venous fistula,AVF）并发头静脉吻合口狭窄的诊断价值。方法 将行AVF的96例维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis,MHD）超声检查和AVF功能分为头静脉吻合口狭窄组（n=37）和无狭窄组（n=59），采用彩色多普勒超声测量肱动脉的平均时间流速（time-averaged m
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第901医院超声诊断科
【基金项目】
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南京军区医学科技创新课题（12MA030）；
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目的 探讨彩色多普勒超声评估肱动脉血流参数对自体动静脉内瘘（arterio-venous fistula,AVF）并发头静脉吻合口狭窄的诊断价值。方法 将行AVF的96例维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis,MHD）超声检查和AVF功能分为头静脉吻合口狭窄组（n=37）和无狭窄组（n=59），采用彩色多普勒超声测量肱动脉的平均时间流速（time-averaged mean velocity,TAMV）、搏动参数（pulsatility index,PI）、阻力参数（resistance index,RI）、收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）、舒张期末峰流速（end-diastolic velocity,EDV）等血流参数，并比较2组数据的差异性，采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristics,ROC）评价肱动脉血流参数对AVF并发头静脉吻合口狭窄的诊断价值。结果 2组肱动脉内径和RI比较无统计学差别（t=1.674、0.514,P=0.097、0.609）。狭窄组肱动脉血流量、TAMV、PSV、EDV水平低于无狭窄组，PI值高于无狭窄组，差异均有统计学意义（t=12.747、5.018、4.377、5.563、9.082,P均＜0.001）。ROC分析结果显示：肱动脉血流量诊断AVF并发头静脉吻合口狭窄的价值最高，曲线下面积（area under curve,AUC）为0.852（95%CI:0.769～0.936,P＜0.001），灵敏度和特异度分别为56.76%、94.59%；其次是EDV、PSV、TAMV、PI的AUC分别为0.764（95%CI:0.650～0.877,P＜0.001）、0.756（95%CI:0.640～0.872,P＜0.001）、0.701（95%CI:0.583～0.818,P=0.003）、0.654（95%CI:0.518～0.790,P=0.023）。结论 采用彩色多普勒超声监测肱动脉血流参数对预测AVF并发头静脉吻合口狭窄具有重要价值。
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