探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强磁共振成像对大鼠肝纤维化分期的诊断价值。
方法50只雄性SD大鼠(6周龄,体质量180~220 g)分为建模组(n=42)和对照组(n=8),建模组采用四氯化碳法建立肝纤维化模型,动物许可证编号SYXK(苏)2017-0043。实验第2周至第10周每周随机抽取建模组(n=4)和对照组(n=1)大鼠于注射Gd-BOPTA后1 h(RER1)、2 h(RER2)、3 h(RER3)分别扫描,测算肝实质的相对强化率(RER)。观察肝内胆管形态及各时间点强化程度。
结果42只大鼠(建模组34只、对照组8只)完成实验。对照组RER1、RER2、RER3分别为1.44±0.37、1.22±0.37、0.84±0.28。建模组RER1、RER2、RER3分别为:S1期(n=6):1.49±0.48、1.29±0.39、0.91±0.38;S2期(n=9):1.48±0.44、1.34±0.37、1.04±0.40;S3期(n=11):1.49±0.43、1.37±0.39、1.21±0.30;S4期(n=8):1.49±0.44、1.40±0.37、1.24±0.40。对照组与肝纤维化组RER1、RER2值比较差异均无统计学意义(F=0.022,P=0.999;F=0.301,P=0.875);对照组与肝纤维化S3期、S4期RER3值比较差异有统计学意义(t=2.249,P=0.031;t=2.274,P=0.029),其余各组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。对照组增强后1 h肝内胆管明显强化,走行自然;肝纤维化S3-S4期增强后1 h肝内胆管轻度强化,2~3 h肝内胆管明显强化,走行扭曲。
结论Gd-BOPTA增强后延迟3 h肝实质相对强化率及肝内胆管扭曲延迟强化有助于肝纤维化S3-S4期诊断。